La coalition calcanéo-naviculaire (CCN) et le bec calcanéen long (BCL) sont deux formes de synostoses du tarse qui peuvent devenir symptomatiques vers l’âge de 12ans en rapport avec l’augmentation d’activités physiques et le poids de l’enfant. Des bons résultats ont été décrits avec résection à ciel ouvert et interposition. La résection arthroscopique de la CCN et BCL a été décrite, mais il n’y a pas actuellement des séries cliniques dans la littérature.

Présenter les résultats de la résection arthroscopique de la CCN et BCL chez l’enfant.

Nous présentons une étude prospective sur 31 pieds (30 enfants) porteurs d’une CCN (12 pieds) ou BCL (19 pieds), traités par résection arthroscopique sans interposition entre 2009 et 2013. L’âge moyen est de 12,4ans avec un recul moyen de 55,2 mois. Un examen et radiologique avec des radiographies, scanner et IRM ont été réalisés en préopératoire et à 1 an et 3ans postopératoires. Pour l’évaluation clinique et de la douleur nous avons utilisé le score d’AOFAS, et un ordinal 3-point Likert scale pour la satisfaction des patients.

La visualisation et résection fût complète dans tous les cas. Au recul, tous les patients ont montré une amélioration statistiquement significative de la douleur, à exception d’un patient qui a développé un syndrome douloureux régional complexe (p<0,001). L’AOFAS préopératoire était de 78,9, et postopératoire de 93,1 (statistiquement significative). Aucune récidive n’a été notée.

Cette chirurgie, techniquement exigeante, permets une résection précise, complète et peu invasive de la CCN et BCL, ce qui donnerait une récupération plus rapide avec des meilleurs résultats esthétiques et cliniques.