La technique d’imagerie EOS permet d’obtenir deux clichés simultanés stéréoradiographiques numérisés (face et profil) à partir desquelles un modèle tridimensionnel personnalisé est obtenu. Les caractéristiques basses doses d’EOS permettent de multiplier les vues capturées et d’étudier plusieurs positions articulaires du sujet, utile à l’analyse de l’arthrocinématique [1Dagneaux L., et al. Analyse 3D de la cinématique séquentielle des troubles fémoro-patellaires à partir de radiographies biplanaires Rev Chir Orthoped Trauma 2014 ;  100 (7) :

Cliquez ici pour aller à la section Références], de certaines pathologies ostéoarticulaires [2Bendaya S, et al. Analyse EOS, en position debout et assise, de la hanche de sujets porteurs de PTH sans et avec gêne mécanique nécessitant une reprise. 2014;100(7).

Cliquez ici pour aller à la section Références] ou à la mesure de l’influence du port d’un appareillage. Dans ces cas, le modèle 3D initial est repositionné sur les vues des autres positions. La précision de cette méthode appliquée à l’étude de l’articulation fémoro-tibiale n’est pas connue à ce jour. L’objectif de cette étude est d’évaluer la justesse et la répétabilité inter- et intra-opérateur du repositionnement du tibia selon des paramètres positionnels.

L’étude porte sur 6 spécimens in vitro du membre inférieur. Pour chaque spécimen, 3 paires de clichés en extension du genou, flexion à 20° et à 40° sont capturées. Le fémur est fixé au dispositif expérimental. Un cluster de trois marqueurs est fixé rigidement au tibia. Trois opérateurs formés réalisent, pour chaque spécimen, 3 fois le processus suivant – reconstruction du modèle 3D du membre inférieur et repositionnement sur les 2 autres paires de vues. À partir des matrices homogènes caractérisant la position du tibia dans la cabine EOS, 6 paramètres positionnels (rotation et translation) sont calculés en 3D. Par ailleurs, la justesse du repositionnement est analysée en comparant les résultats des opérateurs à ceux issus du repositionnement du cluster. Analyse des données – la répétabilité et la reproductibilité sont évaluées selon la norme International Organization for Standardization (ISO). La justesse de chaque paramètre est évaluée par l’écart à la moyenne des résultats des opérateurs.

La reproductibilité du repositionnement du tibia en rotation est de 0,46° autour de l’axe latéro-médial et 2,7° autour de l’axe céphalo-caudal. La justesse pour les positions frontale et sagittale du genou est inférieure à 1,6° pour 5 spécimens.

Les résultats de cette étude in vitro montrent qu’en cas de vues multiples d’un même sujet, la méthode du repositionnement d’un objet 3D peut être une solution fiable ouvrant un vaste champ à l’exploitation de l’imagerie multivue centrée sur le genou. Des résultats sur des sujets in vivo devront compléter cette étude, pour évaluer également le repositionnement du fémur.