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Prise en charge ambulatoire de l’hystérectomie laparoscopique : évaluation de la faisabilité et de la satisfaction des patientes - 03/11/15

Doi : 10.1016/j.jgyn.2015.02.003 
L. Bruneau a, , M. Randet a, S. Evrard a, A. Damon b, F.-X. Laurent a
a Service de gynécologie-obstétrique, centre hospitalier de Saint-Nazaire, cité sanitaire, 11, boulevard Georges-Charpak, 44600 Saint-Nazaire, France 
b Service d’anesthésie-réanimation, centre hospitalier de Saint-Nazaire, cité sanitaire, 11, boulevard Georges-Charpak, 44600 Saint-Nazaire, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Évaluer la faisabilité de l’hystérectomie laparoscopique ambulatoire ainsi que le degré de satisfaction des patientes.

Matériels et méthode

Étude rétrospective incluant 47 patientes ayant eu une hystérectomie en ambulatoire. Il a été étudié les taux de complications et de réhospitalisation, la satisfaction immédiate et à plus long terme des patientes.

Résultats

Quarante-deux patientes (89 %) ont été prises en charge en ambulatoire. Cinq patientes sont restées hospitalisées du fait de complications postopératoires (4 patientes) et du désir de la patiente (1 patiente). Aucune patiente n’a nécessité de consultation d’urgence, de réhospitalisation ou de réintervention dans les 72heures suivant la sortie. Six patientes (13 %) ont présenté une complication dans les 3 mois postopératoires. Parmi elles, 4 (8 %) ont été hospitalisées dont 3 (6 %) ont nécessité une nouvelle intervention chirurgicale. Dans l’évaluation à court terme de cette procédure, les patientes ont été satisfaites de la prise en charge ambulatoire dans 93 % des cas, avec un taux de satisfaction moyen évalué à 3,8 sur 4.

Conclusion

L’hystérectomie laparoscopique ambulatoire est faisable sur une population bien sélectionnée avec une satisfaction des patientes élevée. Cette prise en charge pourrait être une alternative aux hospitalisations traditionnellement longues proposées en France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To evaluate the safety and patients’ satisfaction after outpatient laparoscopic hysterectomy (LH).

Methods

A retrospective case series of 47 patients discharged home the same day after total LH. Outcomes include the same-day discharge rate, complication and readmission rates, patients’ short-term satisfaction and an evaluation of patients’ opinion several months later.

Results

Among the 47 patients, 42 (89%) were discharged the same day. Five patients remained hospitalized due to postoperative complications (4 patients) and the patient's decision (1 patient). No patient required emergency consultation, readmission or reoperation in the first 72hours after discharge. Six patients (13%) had postoperative complications within the first 3 months after the surgery. Four patients (8%) were readmitted, three of them (6%) had to undergo a second surgery. In the short-term assessment, patients were satisfied with the management in 93% of cases and would recommend it to others, with a median satisfaction rate of 3.8 out of 4.

Conclusion

Ambulatory laparoscopic hysterectomy is feasible in a well-selected population, with a high level of patients’ satisfaction. This management could be an alternative to traditional long hospital stays proposed in France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Laparoscopie, Hystérectomie, Ambulatoire, Satisfaction

Keywords : Laparoscopy, Hysterectomy, Outpatient, Satisfaction


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Vol 44 - N° 9

P. 870-876 - novembre 2015 Retour au numéro
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