Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Efficacité à long terme de la Fadenoperation associée à une chirurgie conventionnelle dans le traitement des ésotropies avec incomitance loin-près : à propos de 55 cas - 09/11/15

Doi : 10.1016/j.jfo.2015.03.010 
O. Fakhoury , B. Donnadieu, A. Aziz, H. Guigue, J. Benichou, D. Denis
 Service d’ophtalmologie, CHU Nord, chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Objectif

L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’efficacité, à court, moyen et long termes, de la Fadenoperation associée à une chirurgie conventionnelle sur le contrôle du strabisme dans le cas d’une ésotropie avec incomitance loin-près.

Matériels et méthodes

C’est une étude rétrospective incluant les patients présentant une ésotropie partiellement et non accommodative accompagnée d’une incomitance loin-près et ayant subi une Fadenoperation associée à une chirurgie conventionnelle. Les valeurs angulaires de loin, de près ainsi que de l’incomitance loin-près ont été évaluées en préopératoires et postopératoires à 1, 6 et 12ans. Un succès chirurgical a été défini par un angle de loin et une incomitance loin-près postopératoire inférieurs à 10 dioptries prismatiques (DP).

Résultats

Au total, 55 patients ont été inclus. En préopératoire, les moyennes de l’angle de loin, de près et de l’incomitance loin-près étaient de 15,9 (±3,4), 29,7 (±5,8) et 13,8 (±3,1) DP, respectivement. En postopératoire, l’angle moyen de loin était de 1,6 (±0,8) DP (p<0,001) à 1 an, de 2,8 (±1,6) DP (p<0,005) à 6ans et de 5,6 (±2,4) DP (p<0,05) à 12ans. L’angle moyen de près était de 7,8 (±2,3) DP (p<0,001) à 1 an, de 10,5 (±3,7) DP (p<0,005) à 6ans et de 15,2 (±4,4) DP (p<0,05) à 12ans. L’incomitance moyenne loin-près était de 5,2 (±1,8) DP (p<0,01) à 1 an, de 7,7 (±2,8) DP (p<0,05) à 6ans et de 9,6 (±3,2) DP (p>0,05) à 12ans. Le taux de succès était de 91, 78 et 58 % à 1, 6 et 12ans, respectivement.

Conclusion

L’incomitance loin-près est une source d’amblyopie et exige un traitement lors de la prise en charge d’une ésotropie. Cette étude confirme l’efficacité de la Fadenoperation associée à une chirurgie conventionnelle dans la prise en charge, à court et moyen termes, de ce problème. Elle semble montrer aussi la perte progressive, quoique partielle, de cette efficacité à long terme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

The purpose of this study is to evaluate the short-, medium- and long-term efficacy of posterior fixation sutures with conventional surgery in controlling strabismus in the case of esotropia with distance-near incomitance.

Materials and methods

This is a retrospective study of consecutive patients with partially accommodative and non-accommodative esotropia associated with distance-near incomitance who underwent posterior fixation sutures along with conventional surgery. The preoperative and postoperative distance and near deviation measurements and the distance-near incomitance were evaluated at 1, 6 and 12 years. Surgical success was defined as a postoperative distance angle and a distance-near incomitance less than 10 prism diopters (PD).

Results

In total, 55 patients were included. Preoperatively, the mean distance deviation, near deviation and distance-near incomitance were 15.9 (±3.4), 29.7 (±5.8) and 13.8 (±3.1) PD, respectively. Postoperatively, the mean distance deviation was 1.6 (±0.8) PD (P<0.001) at 1 year, 2.8 (±1.6) PD (P<0.005) at 6 years and 5.6 (±2.4) PD (P<0.05) at 12 years. The mean near deviation was 7.8 (±2.3) PD (P<0.001) at 1 year, 10.5 (±3.7) PD (P<0.005) at 6 years and 15.2 (±4.4) PD (P<0.05) at 12 years. The mean distance-near incomitance was 5.2 (±1.8) PD (P<0.01) at 1 year, 7.7 (±2.8) PD (P<0.05) at 6 years and 9.6 (±3.2) PD (P>0.05) at 12 years. The success rate was 91, 78 and 58% at 1, 6 and 12 years, respectively.

Conclusion

Distance-near incomitance is a source of amblyopia. It needs to be corrected while treating an esotropia. This study seems to confirm the short- and medium-term efficacy of posterior fixation sutures along with conventional surgery in the treatment of this problem. It also seems to show progressive, albeit partial, loss of its long-term efficacy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fadenoperation, Myopexie postérieure, Opération du fil de Cüppers, Incomitance loin-près, Ésotropie partiellement accommodative, Ésotropie non accommodative

Keywords : Fadenoperation, Posterior fixation sutures, Posterior myopexy, Cüppers string operation, Distance-near incomitance, Partially accommodative esotropia, Non-accommodative esotropia


Plan


 Ce travail a fait l’objet d’une communication orale lors de la réunion annuelle de l’European Strabismological Association 2013 à Marseille.


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 38 - N° 9

P. 787-792 - novembre 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Editorial board
| Article suivant Article suivant
  • Traitement des sécheresses oculaires sévères secondaires à la maladie du greffon contre l’hôte chronique par lentilles sclérales perméables à l’oxygène
  • P. Rossi, A. Delcampe, J. Gueudry, A. Duncombe, E. Gabison, S. Doan, M. Muraine

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.