Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Quels obstacles au développement de la chirurgie ambulatoire de la cataracte au CHU de Toulouse en 2013 ? - 09/11/15

Doi : 10.1016/j.jfo.2015.02.011 
C. Suarez a, b, C. Tolou a, M. Cassagne a, b, J. Lajoie a, L. Mahieu a, S. Hamid a, F. Malecaze a, b, V. Soler a, b,
a Unité de rétine, hôpital Pierre-Paul-Riquet, hôpital Purpan, CHU de Toulouse, place du Docteur-Baylac, TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France 
b EA 4555, laboratoire GR2DE, centre de physiopathologie Toulouse-Purpan, CHU Purpan, BP 3028, 31024 Toulouse cedex 3, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

La chirurgie de la cataracte est une candidate idéale à une prise en charge ambulatoire. En 2013, au CHU de Toulouse, le taux de chirurgie ambulatoire concernant la phacoémulsification était de 75,8 %. Cette étude a été menée afin d’identifier les obstacles qui limitent le développement de la pratique ambulatoire de la chirurgie de la cataracte dans notre établissement.

Matériel et méthodes

Pour cette étude rétrospective, tous les séjours incluant un acte de phacoémulsification (code CCAM : BFGA004) réalisé au CHU de Toulouse en hospitalisation traditionnelle en 2013 ont été inclus. Nous avons exclu les séjours pour lesquels les dossiers médicaux, infirmiers et anesthésiques, ainsi que les fiches correspondantes de programmation opératoire, étaient incomplets. Les séjours ont été classés selon le motif d’hospitalisation et selon le type de chirurgie, cataracte geste principal ou cataracte geste combiné.

Résultats

Notre étude a porté sur 298 séjours avec un âge moyen des patients de 66,8±16,8ans et un sex-ratio homme/femme de 0,76. L’indication d’hospitalisation traditionnelle relevait de motifs sociaux, chirurgicaux et anesthésiques dans les proportions respectives suivantes : 41, 34 et 8 % des cas. Les échecs de la prise en charge en ambulatoire représentaient 7 % des cas. L’isolement social représentait 89 % des motifs sociaux. Lors d’une chirurgie combinée, le motif était chirurgical dans 89 % des cas.

Conclusion

Le développement de la chirurgie ambulatoire implique tous les acteurs de la filière. En particulier, la prise en compte du facteur social est un élément essentiel impliquant une prise en charge adaptée. Au niveau chirurgical, le changement des pratiques pour développer la chirurgie ambulatoire de la cataracte doit cibler en priorité les chirurgies combinées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Cataract surgery is an ideal candidate for outpatient care. In 2013, in the Toulouse University Hospital, outpatient care rate for phacoemulsification was 75.8%. We conducted this study to identify the barriers that limit the development of outpatient cataract surgery in our establishment.

Material and methods

A retrospective observational study was conducted. We included all patients who underwent phacoemulsification (Medical Act Code BFGA004) as a traditional inpatient in 2013. We excluded admissions for which the medical, anesthesia or nursing records, as well as scheduling sheets, were incomplete. Patients were classified according to the reason for inpatient hospitalization and the type of surgery: cataract as primary surgery or cataract as combined procedure.

Results

Two hundred and ninety-eight stays were included with a mean age of 66.8±16.8 years, and a male/female ratio of 0.76. The indication for inpatient hospitalization was a social, surgical or anesthetic reason in the following respective proportions: 41, 34 and 8% of cases. Failure of ambulatory care represented 7% of cases. Social isolation represented 89% of social reasons. In a combined gesture, the reason was surgical in 89% of cases.

Conclusion

Development of outpatient surgery requires the participation of all involved. Taking into account the social factors is an essential element for developing ambulatory surgery. Social isolation is a frequent situation requiring a societal response. With regard to surgical considerations, practice patterns must target outpatient combined procedures in particular.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cataracte, Chirurgie ambulatoire, Isolement social, Société

Keywords : Cataract, Outpatient surgery, Social isolation, Society


Plan


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 38 - N° 9

P. 822-831 - novembre 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Comparaison de la prise en charge précoce des occlusions de la veine centrale de la rétine par ranibizumab et/ou hémodilution
  • M. Graber, A. Glacet-Bernard, C. Fardeau, N. Massamba, M. Atassi, O. Rostaqui, F. Coscas, P. Le Hoang, E.H. Souied
| Article suivant Article suivant
  • Évaluation du nouvel OCT SD Canon HS-100 : reproductibilité de la mesure de l’épaisseur du complexe cellulaire ganglionnaire maculaire pour des yeux normaux, hypertones et glaucomateux
  • R. Rosenberg, A.-F. Marill, J.-R. Fenolland, H. El Chehab, M. Delbarre, M. Maréchal, A. Mouinga Abayi, J.-M. Giraud, J.-P. Renard

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.