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Analyse médico-économique de l’impact d’une prise en charge de l’insuffisance cardiaque chronique en unité thérapeutique d’insuffisance cardiaque versus prise en charge habituelle de ville - 10/11/15

Doi : 10.1016/j.ancard.2015.09.036 
C. Baudouin a, S. Groshens b, P. Gueneau a, M. Rousseau a, M. Saura a, N. Hryschyschyn a, A. Hillani a, J. Dagorn a, E. Pitthan c, P. Jourdain a,
a Unité thérapeutique d’insuffisance cardiaque, CHR Dubos, 6, avenue de l’Île-de-France, 95300 Pontoise, France 
b DIM, CHR Dubos, 95300 Pontoise, France 
c Instituto de Cardiologia, Porto Alegre, RS, 90040-371, Brésil 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’insuffisance cardiaque est une pathologie grave et coûteuse marquée par de très nombreuses réhospitalisations. Nous avons analysé l’impact médico-économique du suivi des patients insuffisants cardiaques chroniques au décours d’une hospitalisation pour poussée aiguë par une unité thérapeutique d’insuffisance cardiaque versus la prise en charge usuelle actuelle en ville dans une étude rétrospective monocentrique sur 4855 patients consécutifs. Au terme de cette analyse, il apparaît que la prise en charge en unité thérapeutique d’insuffisance cardiaque diminue significativement les risques de réhospitalisations (réduction du RR : −28 % ; p=0,001) mais aussi diminue de plus de 50 % les coûts liés aux hospitalisations (p<0,001), et ce quelles que soient les comorbidités ou la sévérité de la pathologie (définie par le nombre de réhospitalisations). Il apparaît donc que ces structures qui restent très rares en France comparativement aux autre pays devraient bénéficier d’un soutien institutionnel pour pouvoir se diffuser sur le territoire national.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Chronic heart failure remains a frequent, severe and costly disease. Despite encouraging data from different countries, heart failure clinics are scarce in France. We have analyzed the impact of a heart failure clinic (UTIC of Pontoise) in terms of reduction of rehospitalizations and in hospitalization costs in 4855 consecutive patients. In our study, heart failure clinic management dramatically reduces HF related hospitalizations (RRR: −28 %, P=0.001) and HF related costs (55% reduction, P<0.001) regardless of comorbidities or disease severity. HF clinics have to be developed in France in order to optimize management of CHF and reduce the HF related costs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Insuffisance cardiaque, Prise en charge ambulatoire, Hôpital de jour, Management

Keywords : Heart failure, Outpatient, Heart failure clinics, Management


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Vol 64 - N° 5

P. 318-324 - novembre 2015 Retour au numéro
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