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La réaction biphasique en échocardiographie de stress à la dobutamine comme facteur prédictif de spasme coronaire : à propos de 3 cas - 10/11/15

Doi : 10.1016/j.ancard.2015.09.028 
F. Aboukhoudir a, b, I. Aboukhoudir a, S. Rekik c,
a Service de cardiologie, centre hospitalier d’Avignon, 84000 Avignon, France 
b EA4278, laboratoire de pharm écologie cardiovasculaire, Avignon université, 84000 Avignon, France 
c Service de cardiologie, centre hospitalier Nord – Franche-Comté, 14, rue de Mulhouse, 90000 Belfort, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le spasme coronaire induit à la dobutamine est une complication possible de l’échocardiographie de stress pouvant notamment expliquer des examens étiquetés comme étant « faux positifs » ; il n’existe pas actuellement de facteurs prédictifs échographiques en faveur de l’existence d’un vasospasme. Nous rapportons 3 observations pour lesquels le spasme a été fortement suspecté à l’issue de l’examen sur la base d’une réaction biphasique incluant une dégradation suivie d’une amélioration spontanée sur un territoire échocardiographique déterminé à forte dose de dobutamine. Chez ces trois patients, on a pu confirmer l’existence du phénomène spastique. Cette réaction biphasique à la dobutamine peut constituer un potentiel prédicteur de spasme chez les patients avec des échographies de stress positives.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Dobutamine-related coronary spasm is a possible complication of dobutamine stress echocardiography potentially explaining a part of some erroneously labeled “false positive tests”. Presently, there are no established echographic predictors of coronary spasm. We report 3 clinical cases in which dobutamine-induced spasm was strongly suspected on the basis of a biphasic reaction including an initial deterioration rapidly followed by a spontaneous recovery in well-defined echocardiographic territory. In all three cases, we were able to confirm spasm of angiography. The biphasic reaction may constitute a potential predictor of spasm in patients with positive dobutamine stress tests.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dobutamine, Spasme, Réaction biphasique

Keywords : Dobutamine, Stress, Biphasic reaction


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Vol 64 - N° 5

P. 372-377 - novembre 2015 Retour au numéro
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