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Leonine facies (LF) and mycosis fungoides (MF): A single-center study and systematic review of the literature - 12/11/15

Doi : 10.1016/j.jaad.2015.09.017 
Danielle Nicole Brown, BA a, , Iris Wieser, MD b, d, Casey Wang, MD b, Boutnaina S. Dabaja, MD c, Madeleine Duvic, MD b
a Baylor College of Medicine, Houston, Texas 
b Department of Dermatology, University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas 
c Department of Radiation Oncology, University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas 
d Department of Dermatology, Paracelsus Medical University Salzburg, Salzburg, Austria 

Reprint requests: Danielle Nicole Brown, BA, Baylor College of Medicine, 1 Baylor Plaza, Houston, TX 77030.

Abstract

Background

Leonine facies (LF) is defined as displaying facial features similar to that of a lion with prominent convexities and furrowed creases. LF develops in a very small population of patients with cutaneous T-cell lymphoma.

Objective

We aimed to study the clinicopathologic features and overall prognosis associated with LF in patients with mycosis fungoides and Sézary syndrome.

Methods

We conducted a single-center retrospective study, reviewing 1338 patients with mycosis fungoides seen from 1987 to 2015 at a tertiary referral center for cutaneous T-cell lymphoma, and a systematic review of 14 patients in the literature.

Results

We identified 10 patients with mycosis fungoides who developed LF. Folliculotropism was seen in all patients with LF who had facial biopsy specimens. Radiation was a beneficial therapy. Complete remission was achieved in 1 patient and overall 5-year survival was 26%. Systematic review of 10 additional patients showed that all patients with LF, including ours, had stage-IV disease and some degree of blood involvement, but not all met criteria for Sézary syndrome.

Limitations

This was a retrospective study with a small sample size.

Conclusion

LF is associated with stage-IV cutaneous T-cell lymphoma, is often accompanied by folliculotropism and blood involvement, and can be treated with local electron beam therapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : folliculotropic mycosis fungoides, leonine facies, mycosis fungoides, Sézary syndrome

Abbreviations used : BSA, CT, CTCL, FMF, LCT, LDH, LF, MF, PET, SS, TSEB


Plan


 Funding sources: None.
 Disclosure: Dr Duvic received clinical trial support for patients in trial and consulted on protocol design (Eisai-E7777 and bexarotene). Ms Brown and Drs Wieser, Wang, and Dabaja have no conflicts of interest to declare.


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Vol 73 - N° 6

P. 976-986 - décembre 2015 Retour au numéro
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