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Diagnosis of pulmonary embolism - 14/11/15

Doi : 10.1016/j.lpm.2015.10.007 
Marc Righini 1, , Helia Robert-Ebadi 1, Grégoire Le Gal 2, 3
1 Geneva university hospital, faculty of medicine, department of medical specialties, division of angiology and hemostasis, Geneva, Switzerland 
2 University of Ottawa, Ottawa hospital research institute, department of medicine, Ottawa, Canada 
3 Université de Brest, department of internal medicine, EA 3878, CIC 1412, 29609 Brest, France 

Marc Righini, Division of Angiology and Hemostasis, Department of Medical Specialties, Geneva University Hospital, Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, 1211 Geneva 14, Switzerland.

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Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le samedi 14 novembre 2015
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Pulmonary embolism is the third cause of mortality by cardiovascular disease after coronary artery disease and stroke, and its incidence is around 1/1000 per year. During the last two decades, many different non-invasive diagnostic tests have been developed and validated. For hemodynamically stable outpatients, the diagnosis of acute pulmonary embolism mainly rests on the sequential use of clinical assessment, D-dimer measurement and multidetector CT. In patients with a contraindication to CT, lower limb venous ultrasonography and ventilation-perfusion scintigraphy remain valid options. Massive pulmonary embolism is a distinct clinical entity with a specific diagnostic approach. In unstable patients with suspected pulmonary embolism, echocardiography should be the initial test.

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