Quel traitement antithrombotique chez un patient âgé en fibrillation auriculaire chronique ? - 29/02/08
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Fréquence et conséquences L'incidence de la fibrillation auriculaire (FA) augmente régulièrement avec l'âge pour toucher près de 10 % des sujets de plus de 80 ans. Le risque thrombo-embolique (notamment d'accident vasculaire cérébral) qui lui est associé est d'autant plus important que le sujet est âgé et a des facteurs de risque cardio-vasculaire associés.
Avantages et risques du traitement anticoagulant Le traitement anticoagulant est le seul à avoir fait la preuve de son efficacité dans la réduction du risque thrombo-embolique mais il comporte un risque hémorragique.
En pratique Un patient en FA a à la fois un risque thrombo-embolique et un risque hémorragique; devant un tel patient, le praticien doit faire le choix d'un traitement antithrombotique (anticoagulant ou antiagrégant) en évaluant, de la manière la plus objective possible et de façon individuelle, l'ensemble des risques présents chez un patient donné.
Which antithrombotic treatment should be used in an elderly patient with chronic atrial fibrillation? |
Frequency and consequences The incidence of atrial fibrillation (AF) increases regularly with age and affects nearly 10% of persons aged over 80. The risk of thromboembolism (notably stroke) associated is enhanced the older the patient and the more cardiovascular risk factors she/he exhibits.
Advantages and risks of anticoagulants Treatment with anticoagulants is the only treatment that has demonstrated its efficacy in reducing the risks of thromboembolism, however there is a risk of haemorrhage.
In practice A patient with AF exhibits both a risk of thromboembolism and a risk of haemorrhage. When confronted with such patients, the practitioner must choose an antithrombotic (anticoagulant or anti-arrhythmic agent) after careful objective and individual assessment of all the risks present in a given patient.
Plan
© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 32 - N° 25
P. 1170-1174 - juillet 2003 Retour au numéro
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