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Prévalence, indication et conformité aux recommandations de prescription d’héparine de bas poids moléculaire en oncologie - 14/11/15

Doi : 10.1016/j.bulcan.2015.09.003 
Jérôme Danklou 1, Geoffrey Strobbe 2, Stéphanie Delbey 2, Danièle Lefebvre-Kuntz 1, Guillaume Marliot 2,
1 Centre Oscar-Lambret, département d’anesthésie, réanimation et algologie, 3, rue Combemale, 59020 Lille cedex, France 
2 Centre Oscar-Lambret, service de pharmacie, 3, rue Frédéric-Combemale, BP 307, 59020 Lille cedex, France 

Guillaume Marliot, centre Oscar-Lambret, service de pharmacie, 3, rue Frédéric-Combemale, BP 307, 59020 Lille cedex, France.

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Résumé

Introduction

La maladie thromboembolique veineuse représente une complication fréquente au cours du cancer et en est la deuxième cause de décès après les infections. L’héparine de bas poids moléculaire est le traitement de premier choix dans la maladie thromboembolique veineuse au cours du cancer. Ce travail avait pour but d’évaluer la prévalence des prescriptions d’héparines de bas poids moléculaire à dose curative ainsi que la conformité de nos pratiques au regard des recommandations.

Méthodes

Une étude rétrospective a été menée, sur un trimestre, concernant les patients adultes présentant une thrombose et bénéficiant d’un traitement par héparine de bas poids moléculaire à dose curative.

Résultats

Une prévalence de prescription d’héparine de bas poids moléculaire à dose curative de 4 % a été retrouvée. Les résultats montraient une découverte fortuite de la maladie thromboembolique veineuse dans 64 % des cas sur un bilan d’imagerie. L’indication la plus fréquente était le traitement d’une thrombose veineuse profonde (51 % des cas). La conformité globale des prescriptions est estimée à 55 %, compte tenu de la posologie.

Discussion

Le taux de découverte fortuite retrouvé (64 %) est cohérent avec les données de la littérature qui confirment l’incidence importante des thromboses asymptomatiques. Le taux de non-conformité des prescriptions (45 %) résulterait d’un manque de réévaluation et d’adaptation des posologies. Ces résultats confirment la nécessité de sensibiliser davantage les praticiens quant au diagnostic et à la prise en charge adaptée de la maladie thromboembolique veineuse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Venous thromboembolism is a common complication in cancer and is the second cause of death below infection. Low molecular weight heparin is the gold standard in venous thromboembolism during cancer. This work aimed to evaluate the prevalence of prescription of low molecular weight heparin used at curative dose and the compliance of our practices with the recommendations.

Methods

A retrospective study was led over a 3-month period, on adult patients suffering from venous thromboembolism who had received low molecular weight heparin at curative dose.

Results

A 4% prevalence of prescription of low molecular weight heparin at curative doses has been reported. The results showed an incidental discovery of venous thromboembolism on routine restaging scans in 64% cases. The most found indication was the treatment of deep vein thrombosis (51% cases). According to the dosage, overall compliance of prescription is estimated at 55%.

Discussion

The incidental discovery rate (64%) is consistent with the literature that confirms the high incidence of asymptomatic thrombosis. The rate of non-compliant prescriptions could result from a lack of re-evaluation and adjustment of dosages. These results confirm the need to educate practitioners in diagnosing and managing venous thromboembolism.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer, Thrombose, Héparine de bas poids moléculaire

Keywords : Cancer, Thrombosis, Low molecular weight heparin


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Vol 102 - N° 11

P. 898-905 - novembre 2015 Retour au numéro
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