Hormone de croissance et athérosclérose Lorsqu'il est acquis à l'âge adulte, le déficit en hormone de croissance (GH) est associé à une morbidité et une mortalité cardiovasculaires plus élevées.

Mécanismes Outre les facteurs de risque classiques, comme par exemple la dyslipidémie, une interaction directe entre l'activité de l'axe GH/IGF-1 et l'endothélium joue également un rôle. Il se peut que l'influence modulatrice de l'IGF-1 sur la synthèse de l'oxyde nitrique (NO) soit aussi importante, ainsi que l'action anabolisante sur les myocytes cardiaques. Un apport de GH recombinante induit une réduction rapide de la plaque athéroscléreuse, ce qui suggère l'existence d'un effet direct de l'axe GH/IGF-1 sur le processus athéroscléreux. À côté du déficit acquis en GH, comme chez les patients hypophysectomisés et non substitués, l'attention se porte de plus en plus sur le déficit relatif en GH tel celui trouvé dans l'obésité et au cours du vieillissement.

Perspectives de l'endocrinologie cardiovasculaire Une intervention thérapeutique au niveau de l'axe GH/IGF-1 pourrait influencer le processus athéroscléreux. L'étude de l'activité de l'axe GH/IGF-1 et de sa corrélation avec l'athérosclérose ouvre de nouvelles perspectives sur la compréhension du rôle de cet axe sur les affections cardiovasculaires.

Growth hormone and atherosclerosis Adult-onset growth hormone (GH) deficiency is associated with an increase in cardiovascular morbidity and mortality.

Mechanisms Other than classical risk factors, such as dyslipidemia, a direct interaction between the activity of the GH/IGF-1 axis and the endothelium also plays a part. It is possible that the modulating effect of IGF-1 on nitric oxide (NO) synthesis is also important, together with the anabolic effect on the myocardiocytes. Substitution of recombinant GH induces rapid reduction in the atherosclerotic plaques, suggesting a direct effect of the GH/IGF axis on the atherosclerotic process. In addition to the acquired GH deficiency, as in non-substituted patients following hypophysectomy, attention has recently been focused on the relative GH deficiency as is seen in obesity and in the course of ageing.

Perspectives for cardiovascular endocrinology Therapeutic intervention in the GH/IGF axis might influence the atherosclerotic process. Study of the GH/IGF axis activity and of its correlation with atherosclerosis opens new perspectives in the understanding of the role of this axis in cardiovascular diseases.