S'abonner

Toxidermies dues aux antirétroviraux chez les patients infectés par le VIH - 29/02/08

Doi : PM-09-2003-32-28-0755-4982-101019-ART10 

Éric Caumes,

Philippe Bossi,

Christine Katlama,

François Bricaire

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 9
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Circonstances et caractéristiques Le risque de toxidermie est plus élevé chez les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Les toxidermies les plus courantes sont l'exanthème maculo-papuleux et le syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse. Ces toxidermies sont principalement observées avec les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (névirapine, efavirenz) et l'abacavir. Des toxidermies ont aussi été observées avec des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (zalcitabine) et les inhibiteurs de protéase.

Au point de vue gravité Les toxidermies observées sont le plus souvent bénignes (exanthèmes maculo-papuleux) et ne nécessitent pas toujours l'interruption du traitement. Mais certaines toxidermies (syndromes de Stevens-Johnson, de Lyell et d'hypersensibilité médicamenteuse) peuvent engager le pronostic vital et contre-indiquent la poursuite du traitement et également sa réintroduction brutale.

Prévention et conduite pratique Plusieurs études ont évalué les facteurs de risque des toxidermies à la névirapine et des réactions d'hypersensibilté à l'abacavir. La conduite à tenir varie en fonction du médicament responsable, de la forme clinique de la toxidermie et des alternatives possibles.

Antiretroviral-induced toxiderma in HIV-infected patients

Circumstances and characteristics The risk of toxiderma is greater in patients infected by the human immunodeficiency virus (HIV). The most common toxidermas are maculopapular exanthema and drug hypersensitivity reactions. These toxidermas are predominantly observed with non-nucleoside reverse transcriptase analogs (nevirapine, efavirenz) and abacavir. Toxiderma has also been observed with other nucleoside reverse transcriptase analogs (zalcitabine) and protease inhibitors.

Regarding severity The toxidermas observed are usually benign (maculopapular exanthema) and do not always require suspension of the treatment. However, certain toxidermas (Stevens-Johnson syndrome, Lyell syndrome and drug hypersensitivity syndrome) may be life-threatening and therefore contraindicate the continuation of treatment and also its sudden reintroduction.

Prevention and practical approach Several studies have assessed the risk factors for toxiderma induced by nevirapine and hypersensitivity reactions to abacavir. The practical approach varies depending on the drug responsible, the clinical form of the toxiderma and the possible alternatives.


Plan



© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 32 - N° 28

P. 1325-1333 - septembre 2003 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Hyperthyroïdies graves à l'amiodarone : intérêt de la thyroïdectomie totale
  • Eric Perrier, Roland Carlioz, Michel Lerecouvreux, Gilles Quiniou, Jacques Deroche, Jean-Paul Burlaton
| Article suivant Article suivant
  • Neurostimulation subthalamique continue dans la maladie de Parkinson
  • Sophie Drapier, Philippe Damier

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.