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Localisation secondaire atypique au « sein » des cancers bronchiques - 18/11/15

Doi : 10.1016/j.rmr.2015.05.001 
A. Serraille a, H. Barazzutti a, L. Greillier a, b, F. Barlesi a, , b
a Service d’oncologie multidisciplinaire et innovations thérapeutiques, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille université, 13920 Marseille cedex 15, France 
b Inserm U911, centre de recherche en oncologie biologique et oncopharmacologie, faculté de médecine, Aix Marseille université, 13005 Marseille, France 

Auteur correspondant. Service d’oncologie multidisciplinaire et innovations thérapeutiques, hôpital Nord, chemin des Bourrely, 13915 Marseille cedex 20, France.

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Résumé

Introduction

Les métastases pulmonaires, osseuses, cérébrales, hépatiques et surrénaliennes, dans le contexte des cancers bronchiques, sont les plus fréquentes. Néanmoins, des localisations plus atypiques sont possibles, peut être influencées par des caractéristiques biologiques.

Observation

Nous rapportons le cas d’une patiente de 54ans atteinte d’un adénocarcinome bronchique primitif avec translocation tumorale EML4-ALK. Cette patiente a présenté durant son traitement par crizotinib une lésion du sein droit dont le diagnostic anatomopathologique initial était en faveur d’un adénocarcinome mammaire canalaire infiltrant et qui s’est avéré in fine être une métastase de sa tumeur bronchique après analyse en immunohistochimie.

Conclusion

Notre cas illustre le fait que les lésions synchrones ou secondaires à la découverte du cancer bronchique avec réarrangement ALK doivent être interprétées avec prudence et une analyse biologique (immunohistochimie ou FISH ALK) spécifique doit être réalisé pour affirmer l’origine primitive ou métastatique des lésions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

In the context of bronchial cancers, the most frequent sites for metastases to occur are the lung, bone, brain, liver and adrenal glands. However, metastasis to other sites does additionally occur and this might be influenced by the biological characteristics of the tumour.

Observation

We report the case of a 54-year-old woman with a primary bronchial adenocarcinoma with an EML4-ALK translocation. During her treatment with crizotinib, the patient developed a lesion in her right breast. The initial pathological diagnosis was of an invasive ductal adenocarcinoma of the breast. However, an additional immuno-histochemical analysis revealed it to be a metastasis from her bronchial tumour.

Conclusion

This case is an illustration that, in the context of a lung cancer with ALK rearrangement, synchronous or secondary lesions must be interpreted with caution. Specific biological analysis – ALK immunohistochemistry or FISH – must be performed to confirm a primary or metastatic origin for these lesions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer bronchique, Réarrangement ALK, Sites métastatiques atypiques

Keywords : Lung cancer, ALK rearrangement, Unusual metastatic pattern


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Vol 32 - N° 9

P. 953-955 - novembre 2015 Retour au numéro
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