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Les troubles psychiques du post-partum : dépistage et prévention après la naissance : recommandations - 19/11/15

Doi : 10.1016/j.jgyn.2015.09.016 
S. Bydlowski a, , b
a Département de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent de l’Association de santé mentale du XIIIe arrondissement de Paris, 76, avenue Edison, 75013 Paris, France 
b Unité Inserm 669, UMR-S0669, universités Paris-Sud et Paris Descartes, 97, boulevard du Port-Royal, 75679 Paris cedex, France 

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Résumé

But

Mise au point sur les problématiques psychologiques et psychiatriques maternelles du post-partum.

Méthode

Recherche bibliographique effectuée par la consultation de banques de données et les recommandations des sociétés savantes à partir des termes français suivants, traduits en anglais : postnatal, post-partum, périnatal, puerpéral, allaitement, naissance, sevrage, péri-partum, lactation, troubles de l’humeur, troubles anxieux, dépression, anxiété, psychose. Ces mots clés ont été combinés avec les termes suivants : prévalence, incidence, récidive, évolution, dépistage, identification, échelle, paternel, père, homme, mari, partenaire, hormones, traitement, intervention, prévention, essai, thérapie, thérapeutique, médecine, médicament, prescrire, prescription.

Résultats

Les mois qui suivent la naissance d’un enfant constituent une période de transition et de remaniements psychologiques pour tous les parents (NP2). Elle est plus difficile à traverser en cas de facteurs de risque psychosociaux (NP2). Dans les situations de difficultés psychiques avérées, l’impact sur le développement psychoaffectif de l’enfant peut être important (NP3). Parmi ces difficultés, la dépression postnatale est la situation la plus courante. Compte tenu de sa prévalence (environ 13 %) et du fait de ses conséquences pour l’ensemble de la famille, elle constitue un véritable enjeu de santé (NP2). Cependant, le risque est globalement accru en période périnatale pour l’ensemble des troubles psychiques (NP3). La grossesse et le post-partum sont des périodes propices aux liens avec les professionnels de santé. Les nouveaux parents sont souvent à la recherche de soutien pour faire face aux bouleversements associés à l’arrivée du nouveau-né. Le post-partum constitue ainsi, pour les cliniciens, une occasion unique d’aborder la santé psychique, sociale et somatique de leurs patients (accord professionnel). Le dépistage précoce et le traitement des troubles psychiques sont essentiels pour le fonctionnement familial et la relation parents-enfant (accord professionnel).

Conclusion

La question du dépistage et de la prévention des troubles psychiques du post-partum est donc fondamentale et nécessite une implication de l’ensemble des professionnels de terrain recevant parents et bébés dans les suites de la naissance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Focusing on the mother's postpartum psychological and psychiatric disorders.

Method

Bibliographic research carried out by the data banks and the recommendations of learned societies from the following French words translated into English: postpartum, perinatal, postpartum, breastfeeding, birth, weaning, peripartum, lactation, postnatal, mood disorders, anxiety disorders, depression, anxiety, psychosis. These keywords were combined with the following words: prevalence, incidence, recurrence, development, identification, scale, assessment, test, father, man, husband, partner, hormones, treatment, intervention, prevention, testing, therapy, medicine, medication, to prescribe, prescription.

Results

The months following the birth are a transitional period, and psychological alterations concern all parents (LE2). It is more difficult in case of psychosocial risk factors (LE2). In situations of proven psychological difficulties, the impact on the psycho-emotional development of children can be important (LE3). Among these difficulties, postpartum depression is the most common situation. Given its prevalence (about 13 %) and because of its implications for the entire family, it's an important health issue (LE2). However, the risk is generally higher in the perinatal period for all mental disorders (LE3). Pregnancy and postpartum are periods favorable to develop links with health professionals. New parents are often looking for support to deal with the upheavals associated with the birth. The postpartum period is thus for clinicians a unique opportunity to address the mental, social and somatic aspects of the health of their patients (professional agreement). Early detection and treatment of mental disorders are essential for family functioning and parent-child relationship (professional agreement).

Conclusion

The issue of screening and prevention of postpartum mental disorders is fundamental and requires involvement of all professional receiving parents and babies in the aftermath of the birth.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Troubles psychologiques, Post-partum, Dépression, Anxiété, Psychose puerpérale

Keywords : Psychological disorders, Postpartum, Depression, Anxiety, Puerperal psychosis


Plan


 Cet article est une version résumée des principales recommandations pour la pratique clinique ; la version complète incluant l’argumentaire et l’ensemble de la bibliographie est accessible dans « le matériel complémentaire » de cet article.


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Vol 44 - N° 10

P. 1152-1156 - décembre 2015 Retour au numéro
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