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Complications néonatales de la dystocie des épaules : facteurs de risque et prise en charge - 19/11/15

Doi : 10.1016/j.jgyn.2015.09.049 
E. Lopez a, , B. de Courtivron b, E. Saliba a
a Réanimation néonatale, hôpital Clocheville, CHU de Tours, 49, boulevard Béranger, 37044 Tours cedex 9, France 
b Chirurgie orthopédique pédiatrique, hôpital Clocheville, CHU de Tours, 49, boulevard Béranger, 37044 Tours cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Décrire les complications néonatales secondaires à une dystocie des épaules.

Méthode

Recherche bibliographique effectuée par consultation de la banque de données PubMed et les recommandations des sociétés savantes internationales.

Résultats

La dystocie des épaules augmente le risque de lésion du plexus brachial (NP3), de fracture de la clavicule (NP3) ou de l’humérus (NP3), d’asphyxie périnatale (NP2), d’encéphalopathie anoxo-ischémique (NP3) et de mortalité périnatale (NP2). L’examen clinique initial du nouveau-né devra rechercher systématiquement une paralysie du plexus brachial ou une fracture de la clavicule ou de l’humérus (accord professionnel). Le pédiatre doit être informé immédiatement en cas de survenue de dystocie des épaules (accord professionnel). En l’absence de complication, la surveillance du nouveau-né en suites de couches sera habituelle (accord professionnel).

Conclusion

Les nouveau-nés dans un contexte de dystocie des épaules sont des nouveau-nés à risque de complications néonatales en salle de naissance et de séquelles neurologiques à long terme. Les équipes prenant en charge ces enfants doivent être aptes à dépister et traiter ces complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To describe neonatal complications related to shoulder dystocia.

Methods

This systematic evidence review is based on PubMed search, Cochrane library and experts’ recommendations.

Results

The risks of brachial plexus birth injury, clavicle and humeral fracture, perinatal asphyxia, hypoxic-ischemic encephalopathy and perinatal mortality are increased after shoulder dystocia. The medical team should be able to provide neonatal resuscitation in the delivery room in case of perinatal asphyxia following shoulder dystocia, according to national and international guidelines. The initial clinical examination should search for complications such as brachial plexus birth injury or clavicle fracture.

Conclusion

The risk of perinatal complications is increased in newborn after shoulder dystocia. The medical team should be able to manage these complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dystocie des épaules, Lésion du plexus brachial, Fracture de la clavicule, Encéphalopathie anoxo-ischémique

Keywords : Shoulder dystocia, Brachial plexus birth injury, Clavicle and humeral fracture, Hypoxic-ischemic encephalopathy


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Vol 44 - N° 10

P. 1294-1302 - décembre 2015 Retour au numéro
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  • Place de la simulation pour réduire la morbidité néonatale et maternelle secondaire à une dystocie des épaules
  • G. Legendre, P.-E. Bouet, L. Sentilhes
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  • Dystocie des épaules : recommandations pour la pratique clinique – Texte court
  • L. Sentilhes, M.-V. Sénat, A.-I. Boulogne, C. Deneux-Tharaux, F. Fuchs, G. Legendre, C. Le Ray, E. Lopez, T. Schmitz, V. Lejeune-Saada

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