Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Imagerie mammaire du syndrome de masse, distorsion architecturale et asymétrie : recommandations pour la pratique clinique - 19/11/15

Doi : 10.1016/j.jgyn.2015.09.056 
J. Chopier a , M.N. Roedlich b , C. Mathelin c,
a Hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b Unité d’imagerie de la femme, hôpitaux universitaires, 67200 Strasbourg, France 
c Hôpital de Hautepierre, unité de sénologie, hôpitaux universitaires, avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 13
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Le développement de l’imagerie mammaire (mammographie, échographie, IRM) permet de repérer de plus en plus de lésions. Le lexique BI-RADS est l’ouvrage de référence pour leur analyse descriptive. Quatre images élémentaires doivent être individualisées : les masses et les distorsions architecturales communes aux 3 techniques d’imagerie, les asymétries et les microcalcifications décrites en mammographie. L’objectif de notre travail était de faire le point sur trois de ces images : la masse, la distorsion architecturale et l’asymétrie, en permettant aux différents acteurs de la sénologie de proposer une prise en charge adaptée, diagnostique et interventionnelle, basée sur leurs valeurs prédictives positives (VPP) ou négatives de cancer et permettant le classement BI-RADS de la lésion. Les masses sont les lésions les plus fréquemment rencontrées aussi bien en dépistage qu’en diagnostic. Leur VPP est supérieure en diagnostic qu’en dépistage et elle augmente avec l’âge. Leurs formes irrégulières, leurs contours spiculés et leur caractère évolutif sont les éléments de suspicion les plus pertinents. La distorsion architecturale est la plus rare des images et toujours suspecte, classée BI-RADS 4, en dehors d’une cicatrice avérée. L’asymétrie est peu fréquente, sa VPP est faible et ne s’élève qu’en cas d’asymétrie évolutive.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The development of the mammary imaging (mammography, ultrasound, MRI) enables the discovery of more and more lesions. The BI-RADS lexicon is the reference book for their descriptive analysis. Four elementary images must be individualized: masses and architectural distortion described in 3 imaging techniques, asymmetries and microcalcifications described in mammography. The aim of this work was to review three of these images: mass, architectural distortion and asymmetry, allowing the various actors involved in senology to propose an up-to-date diagnostic and interventional strategy, based on their positive predictive values (PPV) or negative predictive values of cancer and allowing the classification BI-RADS of the lesion. The masses are the most often encountered lesions as well in screening as in diagnosis. Their PPV is superior in diagnosis than in screening and it increases with the age. Their irregular forms, their spiculated outlines and their evolutionary character are the most relevant elements of suspicion. The architectural distortion is the rarest image and always classified suspect BI-RADS 4, except in case of a known scar. The asymmetry is less common; its PPV is low and rises only in case of evolutionary asymmetry.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Masse, Distorsion architecturale, Asymétrie, Imagerie

Keywords : Mass, Architectural distortion, Asymmetry, Breast imaging


Plan


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 44 - N° 10

P. 947-959 - décembre 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Syndrome douloureux mammaire : recommandations
  • C. Ngô, J. Seror, N. Chabbert-Buffet
| Article suivant Article suivant
  • Exploration des microcalcifications mammaires : recommandations
  • F. Chamming's, J. Chopier, C. Mathelin, E. Chéreau

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.