Introduction La syphilis reste une infection d'actualité en France, avec une recrudescence des cas liée à une augmentation des conduites sexuelles à risque.

Observation Chez un patient homosexuel séropositif pour le VIH, une perturbation du bilan hépatique et un exanthème roséoliforme ont été observés 15 jours après l'introduction d'un traitement par Trizivir ^® . Devant l'association hépatite et éruption cutanée, une hypersensibilité à l'abacavir est suspectée. Le traitement est suspendu, mais aucune amélioration n'est observée. Finalement, le diagnostic d'hépatite syphilitique associée à une roséole est porté devant une séroconversion, l'amélioration sous benzathine-pénicilline et la réintroduction de Trizivir ^® sans problème.

Commentaires Cette observation permet de rappeler la possibilité de découverte de la syphilis devant une hépatite cholestatique et cytolytique, régressive sous traitement par pénicilline, isolée ou associée à des signes cutanés évocateurs.

Introduction Syphilis remains a current infection in France, with an increase in cases associated with the increase in sexual practices at risk.

Observation An HIV-seropositive homosexual male presented with a perturbed hepatic profile and roseola-like exanthema 15 days after starting treatment with Trizivir ^® . Because of the combination of hepatitis and cutaneous eruption evoking hypersensitivity to abacavir, treatment was suspended, but no improvement was noted. The diagnosis of syphilitic hepatitis associated with roseola was made following a sero-conversion and improvement was obtained with benzathine-penicillin and the re-introduction of Trizivir ^® without further problem.

Comments This case report underlines the possibility of discovering syphilis when confronted with cholestatic and cytolytic hepatitis that regresses with penicillin and is isolated or associated with evocative cutaneous signs.