S'abonner

Hypothyroïdie fruste, vers la fin d'une controverse ? - 29/02/08

Doi : PM-11-2003-32-37-C1-0755-4982-101019-ART8 

J.-L. Schlienger [1],

B. Goichot [1],

S. Vinzio [1],

A.-E Perrin [1],

F. Grunenberger [1],

R. Sapin [2]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

La position du problème L'hypothyroïdie fruste, définie par une élévation modérée et isolée de la TSH plasmatique, est une affection fréquente, constituant le premier stade d'une maladie évolutive. Sa prise en charge thérapeutique reste cependant discutée. Quelques paramètres anamnestiques, cliniques et biologiques (anticorps anti-thyroperoxydases) contribuent à identifier les patients les plus à risque d'évoluer vers une hypothyroïdie patente.

Qu'attendre du traitement ? De nombreuses études cliniques ont décrit des anomalies cardiovasculaires, neuromusculaires et lipidiques chez ces patients, mais l'administration de lévothyroxine fournit des résultats variables et ne permet pas de faire la part entre un effet intrinsèque des hormones thyroïdiennes de type pharmacologique et le bénéfice réellement imputable à la correction de la TSH en l'absence d'une grande étude d'intervention. D'autres études sont nécessaires pour mieux identifier les patients les plus à même de bénéficier d'une substitution hormonale.

Sub-clinical hypothyroidism, towards the end of a controversy ?

Defining the problem Sub-clinical hypothyroidism, defined as a moderate and isolated increase in TSH levels, is a common syndrome and is the first phase of a progressive disease. However its treatment remains controversial. Some anamnestic, clinical and biological (anti-thyroperoxidase antibodies) parameters contribute in identifying the patients most likely to progress towards overt hypothyroidism.

What can be expected of treatment? Several clinical studies have described cardiovascular, neuromuscular and lipid disorders in these patients, but administration of levothyroxine has provided varying results and does not enable the distinction between a pharmacological-like intrinsic effect of the thyroid hormone and the true benefits imputable to the correction of TSH, in the absence of any large interventional study. More studies are required to better identify the patients who will benefit most from hormone replacement.


Plan



© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 32 - N° 37

P. 1760-1765 - novembre 2003 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Épidémiologie des germes et de la résistance aux antibiotiques dans les otites moyennes aiguës en pédiatrie, selon l'origine géographique
| Article suivant Article suivant
  • Les maladies infectieuses émergentes au XXI e siècle
  • Philippe Renou

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.