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Prise en charge du syndrome coronaire aigu avec sus-décalage de ST en France : variations régionales en 2010 - 24/11/15

Doi : 10.1016/j.ancard.2015.10.001 
A. Sokoloff a, G. Lefèvre a, N. Teixeira a, E. Puymirat a, F. Beygui b, G. Vanzetto c, P. Richard d, K. Khalife e, D. Blanchard f, M. Gilard g, P. Coste h, B. Farah i, M. Elbaz j, F. Leclercq k, E. Ferrari l, J.-L. Bonnet m, P. Meyer n, L. Belle o, F. Funck p, P. Motreff q, P. Virot r, P.-Y. Geugniaud s, J. Ferrières j, T. Simon s, N. Danchin a,
a Département de cardiologie, hôpital européen Georges-Pompidou, université Paris-Descartes, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b CHU de Caen, 14033 Caen, France 
c CHU de Grenoble, 38700 Grenoble, France 
d Clinique Saint-Martin, 14000 Caen, France 
e CHR de Metz-Thionville, 57085 Metz, France 
f Clinique Saint-Gatien, 37000 Tours, France 
g CHU de Brest, 29609 Brest, France 
h CHU de Bordeaux-Pessac, 33600 Pessac, France 
i Clinique Pasteur, 31000 Toulouse, France 
j CHU de Toulouse, 31059 Toulouse, France 
k CHU de Montpellier, 34295 Montpellier, France 
l CHU de Nice, 06001 Nice, France 
m CHU de la Timone, 13385 Marseille, France 
n Centre Arnault-Tzank, 06700 Saint-Laurent-du-Var, France 
o Centre hospitalier d’Annecy-Genevois, 74370, France 
p Centre hospitalier de Pontoise, 95303, France 
q CHU de Clermont-Ferrand, 63003, France 
r CHU de Limoges, 87042, France 
s Hôpital Saint-Antoine, université Pierre-et-Marie-Curie Paris 06, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), 75012 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

On dispose de peu de données françaises comparatives sur les caractéristiques, la prise en charge et le devenir des patients hospitalisés pour un infarctus avec sus-décalage de ST (STEMI). À partir du registre FAST-MI 2010, les données des patients admis pour STEMI ont été analysées en fonction de la région d’hospitalisation ; 6 grandes régions ont ainsi été constituées en les regroupant à partir des régions administratives en vigueur en 2010. On constate des variations régionales de la typologie des patients, reflétant pour une part les variations démographiques des différentes régions. La prise en charge aiguë varie, avec notamment, pour des raisons géographiques et d’organisation, une plus grande utilisation de l’angioplastie primaire en région parisienne. Dans l’ensemble, toutefois, et en dépit des variations statistiques, la prise en charge dans les différentes régions montre plus de similitudes que de différences importantes. Les complications, notamment la mortalité hospitalière, ne sont pas statistiquement différentes dans les différentes régions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Data on regional variations in the characteristics, management and early outcome of patients admitted with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) in France are limited. We used data from the FAST-MI 2010 registry to determine whether regional specificities existed, dividing the French territory into 6 larger geographical regions. Variations in the patients’ characteristics were found, partly related to regional variations in demography. Acute reperfusion strategy showed more use of primary percutaneous coronary intervention in the greater Paris area, compared to other regions, which would be expected owing to geography and local availability of catheterization laboratories. Overall, however, inhospital management showed more similarities than differences across regions. Complications, and in particular inhospital mortality, did not differ significantly among regions.

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Mots clés : Infarctus avec sus-décalage, Prise en charge, Mortalité, Variations régionales.

Keywords : ST-elevation myocardial infarction, Management, Mortality, Regional variations.


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Vol 64 - N° 6

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