La plupart des complications de la technique de la butée de Latarjet arthroscopique sont liées au positionnement de la butée osseuse et l’utilisation de vis comme système de fixation.

(1) Évaluer le positionnement et (2) la consolidation osseuse de la butée coracoïdienne sous arthroscopie utilisant une approche chirurgicale guidée et une fixation par boutons corticaux reliés par un fil de suture.

Il s’agit d’une étude prospective continue de 84 patients (âge moyen de 27ans) présentant une instabilité antérieure récidivante de l’épaule traités par butée de Latarjet sous arthroscopique associée à une réparation de Bankart. La fixation de la butée était assurée par deux boutons corticaux reliés par fil de suture. Tous les patients ont bénéficié d’un scanner postopératoire précoce et un plus tardif à 6mois.

À un recul moyen de 14mois (6–24), 83 patients avaient une épaule stable. Il n’a pas été constaté de complications neurologiques et aucun patient n’a nécessité une reprise chirurgicale. La butée coracoïdienne était positionnée strictement parallèle à la surface glénoïdienne dans 96 % des cas (81/84) et en dessous de l’équateur dans 93 % des cas (78/84). La consolidation osseuse était obtenue chez 76 patients (91 %).

(1) Une approche chirurgicale guidée sous arthroscopie permet un positionnement précis et sûr de la butée coracoïdienne, (2) l’utilisation de boutons corticaux reliés par fil de suture pour la fixation de la butée coracoïdienne est une alternative à la fixation par vis et (3) les complications neurologiques et de matériels signalés classiquement avec les vis n’ont pas été observées avec cette technique guidée et ce nouveau système de fixation.