Il existe plusieurs études mesurant la résistance de chaque tendons utilises mais il n’y a aucune étude mesurant la résistance de la greffe telle qu’elle est utilisée pour une ligamentoplastie du LCA. L’objectif principal de notre travail était de comparer les paramètres biomécaniques des transplants utilisés pour la ligamentoplastie du croisé antérieur lors d’un essai de traction maximale. Notre objectif secondaire était d’évaluer l’effet du tressage sur la résistance d’un transplant.

Nous avons réalisé une étude biomécanique sur 30 genoux cadavériques frais provenant de 15 donneurs. Les spécimens étaient conservés à 4°C. L’âge moyen à la mort des différents spécimens était de 54ans (17–70ans). Les propriétés biomécaniques de cinq types de greffe ont été étudiées : le tendon rotulien (TR), le tendon rotulien tréssé (TRt), les deux ischio-jambiers ensemble (GST4), le demi-tendineux replié en 4 brins (ST4) et le gracilis replié en 4 brins (G4). Nous avons utilisé des systèmes validés pour réaliser les tractions et le recueil des mesures. Notre critère de jugement principal était la charge maximale à la rupture (N). Les critères secondaires étaient la raideur K (N/mm), l’allongement à la rupture (mm). L’analyse comparative a été menée par des tests t de Student.

G4 possède une résistance maximale à la rupture de 416,4N (±187,7), ST4 de 630,8N (±239,1), GST4 de 473,5N (±176,9) et TRt de 413,3N (±120,4). Seul ST4 possède une résistance à la rupture statistiquement différente des autres greffes. Les TRt présentaient des valeurs de résistance supérieures à celles des TR. Concernant la raideur, seul ST4 possède une raideur statistiquement différente des autres greffes. Il est toujours la greffe avec la raideur la plus élevée. Les différences mesurées en terme d’allongement à la rupture sont non statistiquement significatives.

Seul le demi-tendineux replié en 4 (Dt4) présentait une résistance supérieure aux autres tendons de manière significative. Cette étude permet également de valider l’utilisation du tressage dans la préparation des greffes pour augmenter de manière significative leur résistance. Néanmoins, l’innocuité du tressage sur la ligamentisation nécessite d’être étudiée avant la diffusion clinique.