Introduction La fasciite nécrosante est une maladie infectieuse rare et grave avec une tendance à la diffusion de la nécrose infectieuse en profondeur et dans le plan sous cutané, en l'absence d'un traitement médico-chirurgical urgent. Nous rapportons deux cas de fasciite nécrosante de la cuisse, qui mettent en évidence les principales caractéristiques cliniques et thérapeutiques de cette affection souvent méconnue.

Observation La première concerne une jeune fille de 21 ans sans antécédent pathologique notable ; suite à une piqûre par une épine de palmier, est survenue une fasciite nécrosante à germe anaérobie avec une bonne évolution après une prise en charge médico-chirurgicale. Dans le 2 ^e cas, il s'agit d'un homme de 46 ans, diabétique, artéritique, ayant eu, suite à une infection de moignon d'amputation des gros orteils, une fasciite nécrosante mortelle.

Commentaires Cette affection correspond à une nécrose infectieuse du tissu sous cutané et se caractérise essentiellement par une évolution rapide, parfois foudroyante. Elle constitue une urgence chirurgicale et nécessite un débridement large et précoce pour éviter des graves séquelles fonctionnelles, voire le décès du patient. Seule une meilleure information des praticiens permettant un diagnostic clinique rapide pourra améliorer un pronostic encore redoutable.

Introduction Necrotizing fasciitis is a rare and severe infectious disease with infectious necrosis often extending in depth to the subcutaneous tissue in the absence of rapid medical-surgical treatment. We report two cases of necrotizing fasciitis of the thigh, which underline the principle clinical and therapeutic characteristics of this often underrated disease.

Observation The first case concerns a young 21 year-old woman without remarkable medical history who, following injury from the thorn of a palm tree, developed an aerobic germ necrotizing fasciitis which regressed following medical-surgical treatment. The second case concerned a 46 year-old man suffering from diabetes and arteritis, who having presented an infection following the amputation of the large toes, developed fatal necrotizing fasciitis.

Comments This disease corresponds to infectious necrosis of the subcuatneous tissue and is essentially characterized by its rapid, occasionally violent, progression. It represents a surgical emergency and requires early and extensive incision in order to avoid severe functional after effects, or even death of the patient. Only enhanced education of the physicians leading to rapid clinical diagnosis will improve the prognosis which still remains fearsome.