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Lymphome de Hodgkin révélé par un syndrome néphrotique : à propos d’un cas - 27/11/15

Doi : 10.1016/j.arcped.2015.09.008 
M. Cheptou a, V. Pichault b, , R. Campagni b, M.-V. Vodoff b, M. Fischbach c, C. Paillard a
a Pôle médicochirurgical pédiatrique, service de pédiatrie III, hôpital de Hautepierre, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex, France 
b Service de pédiatrie, hôpital du Hasenrain, 87, avenue d’Altkirch, BP 1070, 68051 Mulhouse cedex, France 
c Pôle médicochirurgical pédiatrique, service de pédiatrie I, hôpital de Hautepierre, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le syndrome néphrotique (SN) de l’enfant entre 1 et 12ans est le plus souvent idiopathique, mais dans de rares cas, il peut être d’origine paranéoplasique. Nous rapportons le cas d’un enfant de 12ans ayant présenté un SN corticorésistant, paranéoplasique d’un lymphome de Hodgkin (LH). Le SN peut précéder, être concomitant ou apparaître secondairement au LH. Le traitement du lymphome permet la disparition du SN. Dans cette observation, le diagnostic de LH n’avait pas été porté initialement en raison d’une sémiologie clinique fruste limitée à une adénopathie hilaire infracentrimétrique, en l’absence d’adénopathie rétropéritonéale ou périphérique. Ainsi, à partir de l’âge de 10 à 12ans, en présence d’un SN corticosensible ou non, l’hypothèse d’une origine paranéoplasique doit être gardée à l’esprit.

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Summary

Pediatric nephrotic syndrome (NS) is most often idiopathic or primary but in rare cases, it can be secondary to neoplasia. We report on a case of steroid-resistant NS revealing as a paraneoplastic syndrome of Hodgkin disease (HD) in a 12-year-old boy. The onset of the NS can be earlier, later, or simultaneous to the HD. Treatment of the lymphoma allows the disappearance of the NS. In the case we observed, the diagnosis of HD was delayed because HD presented with an isolated, hilar adenopathy in the absence of retroperitoneal or peripheral locations. In children aged 10 years or more presenting with NS, steroid-resistant or otherwise, a possible paraneoplastic origin such as Hodgkin lymphoma should always be taken into consideration and eventually eliminated.

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Vol 22 - N° 12

P. 1268-1271 - décembre 2015 Retour au numéro
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