Effet de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive du cortex prémoteur dorsal gauche sur le freezing de la marche dans la maladie de Parkinson - 27/11/15
, H. Devanne 4, L. Defebvre 1, 2, 3, A. Delval 1, 2, 4Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le cortex prémoteur est impliqué dans la genèse du freezing de la marche, expliquant en partie les difficultés attentionnelles des patients parkinsoniens et leurs difficultés d’adaptation de la marche en fonction des indices extérieurs. L’objectif était d’augmenter l’excitabilité de cette région pour diminuer le phénomène de freezing.
Matériel et méthodes |
Quinze patients parkinsoniens avec freezing de la marche ont été inclus. Une trajectoire de marche standardisée comprenant les déclencheurs habituels de freezing a été réalisée avant et après une séance de stimulation magnétique transcrânienne excitatrice (theta burst intermittent) ou placebo appliquée sur le cortex prémoteur gauche. Tous les patients ont bénéficié des deux conditions, réalisées en cross-over à une semaine d’intervalle, sous traitement habituel.
Résultats |
Le temps de freezing augmentait en moyenne de 1 (±92) seconde pour la condition placebo et de 38 (±99) secondes pour la condition excitatrice. Le temps total de réalisation de la trajectoire augmentait de 1 (±87) seconde pour la condition placebo et de 45 (±86) pour la condition excitatrice avec donc un pourcentage de temps de freezing aggravé de 6 % en placebo vs. amélioré de 3 % en condition excitatrice (p>0,05).
Discussion–conclusion |
La stimulation magnétique transcrânienne répétitive du cortex prémoteur dorsal gauche ne modifiait pas significativement le temps de freezing lors d’une trajectoire standardisée. Même si la modulation de l’excitabilité frontale peut avoir des effets attentionnels, ils sont insuffisants pour améliorer sensiblement le freezing.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Stimulation magnétique transcrânienne, Aire de Brodmann 6, Freezing de la marche, Trajectoire de marche
Plan
Vol 45 - N° 4-5
P. 410-411 - novembre 2015 Retour au numéro
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