S'abonner

Reproductibilité inter-observateur des scores de sévérité du pemphigus ABSIS et PDAI - 27/11/15

Doi : 10.1016/j.annder.2015.10.047 
V. Hebert 1, , C. Boulard 2, E. Houivet 2, S. Duvert Lehembre 2, L. Borradori 3, R. Della Torre 4, C. Feliciani 5, L. Fania 6, G. Zambruno 7, D. Camaioni 7, B. Didona 8, B. Marinovic 9, E. Schmidt 10, N. Schumacher 10, C. Hünefeld 11, S. Schanz 12, J.S. Johannes Steffen Kern 13, S. Hofmann 14, A.C. Bouyeure 15, C. Picard-Dahan 16, C. Prost-Squarcioni 17, F. Caux 18, M. Alexandre 19, S. Ingen-Housz-Oro 20, M. Bagot 21, E. Tancrede-Bohin 21, J.D. Bouaziz 21, N. Franck 22, P. Vabres 23, B. Labeille 24, M. Aleth Richard 25, E. Delaporte 26, A. Dupuy 27, M. D’Incan 28, G. Quereux 29, F. Skowron 30, C. Paul 31, C. Bulai Livideanu 31, M. Beylot-Barry 32, M.S. Doutre 32, M. Avenel-Audran 33, C. Bedane 34, P. Bernard 35, L. Machet 36, H. Maillard 37, D. Jullien 38, S. Debarbieux 39, B. Sassolas 40, L. Misery 41, C. Abasq 42, O. Dereure 43, P. Lagoutte 44, V. Ferranti 45, V.P. Werth 46, D.F. Murrell 47, M. Hertl 48, J. Benichou 44, P. Joly 49
1 Dermatologie, CHU de Rouen, France 
2 CHU de Rouen, France 
3 Universitätsklinik für Dermatologie Inselspital, Bern, Suisse 
4 Dermatologie, Universitätsklinik für Dermatologie Inselspital, Bern, Suisse 
5 Dermatologie, Rome, Italie 
6 Policlinico Gemelli, Università Cattolica del « Sacro Cuore », Rome, Italie 
7 Laboratory of Molecular and Cell Biology, Istituto Dermopatico dell’Immacolata, Rome, Italie 
8 Laboratory of Molecular and Cell Biology, Istituto Dermopatico dell’Immacolata, Rome, Italie 
9 University Hospital Center Zagreb, Department of dermatology and venereology, Zaghreb, Croatie 
10 Acting Head of Comprehensive Center for Inflammation Medicine Consultant Department of Dermatology University of Luebeck, Allemagne 
11 Universitäts-Hautklinik Tübingen 
12 Universitäts-Hautklinik Tübingen 
13 Department of dermatology, Medical Center, University of Freiburg, Allemagne 
14 Department of dermatology, Medical Center, University of Freiburg, Allemagne 
15 Department of Biostatistics, Inserm U 657, Rouen University Hospital, France 
16 Department of Dermatology, Bichat University Hospital, Paris, France 
17 Department of Dermatology, Avicenne Hospital, University Paris 13, Bobigny, France 
18 Department of Dermatology, Avicenne Hospital, University Paris 13, Bobigny, France 
19 Department of Dermatology, Avicenne Hospital, University Paris 13, Bobigny, France 
20 Department of Dermatology, Henri-Mondor University Hospital, Créteil, France 
21 Department of Dermatology, Saint-Louis Hospital, Paris, France 
22 Department of Dermatology, Cochin Hospital, Paris, France 
23 Department of Dermatology, Dijon University Hospital, Dijon, France 
24 Department of Dermatology, Saint-Étienne University Hospital, France 
25 Department of Dermatology, hôpital Timone, Marseille, France 
26 Department of Dermatology, Lille University Hospital, France 
27 Department of Dermatology, Rennes University Hospital, France 
28 Department of Dermatology, Clermond-Ferrand University Hospital, France 
29 Department of Dermatology, Nantes University Hospital, France 
30 Department of Dermatology, Valence Hospital, France 
31 Department of Dermatology, Toulouse University and Inserm U1056, France 
32 Department of Dermatology, Bordeaux University Hospital, France 
33 Department of Dermatology, Angers University Hospital, France 
34 Department of Dermatology, Limoges University Hospital, France 
35 Department of Dermatology, Reims University Hospital, France 
36 Department of Dermatology, Tours University Hospital, France 
37 Department of Dermatology, Le Mans Hospital, France 
38 Department of Dermatology, Lyon University Hospital, France 
39 Department of Dermatology, Lyon University Hospital, France 
40 Department of Dermatology, Brest University Hospital, France 
41 Department of Dermatology, Brest University Hospital, France 
42 Department of Dermatology, Brest University Hospital, France 
43 Department of Dermatology, Montpellier University Hospital, France 
44 Department of Biostatistics, Inserm U 657, Rouen University Hospital, France 
45 Department of Dermatology, Rouen University Hospital, and Inserm U 905, France 
46 Department of Dermatology, University of Pennsylvania, and Philadelphia VAMC, États-Unis 
47 Department of Dermatology, St George Hospital, University of NSW, Sydney, Australie 
48 Department of Dermatology, Philipps University Marburg, Allemagne 
49 Department of Dermatology, Rouen University Hospital, and Inserm U 905, Institute for Research and Innovation in Biomedicine, University of Rouen, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 2
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

L’ABSIS et le PDAI ont été proposés comme scores d’évaluation de la sévérité des lésions cutanées et muqueuses pemphigus. Leur intérêt dépend de la reproductibilité entre différents observateurs, pour comparer des populations de malades entre différentes études. Notre objectif a été d’étudier la concordance des scores ABSIS et PDAI entre deux observateurs lors du diagnostic et pendant le suivi sous traitement.

Matériel et méthodes

Les scores de sévérité ABSIS, PDAI et le score de sévérité global PGA ont été prospectivement recueillis lors d’une étude multicentrique européenne ayant inclus des patients atteints de pemphigus nouvellement diagnostiqué, suivis pendant 2ans. Les scores étaient réalisés à chaque visite (j0, m1, m3, m6, m12, m18, m24) par deux investigateurs en insu. La reproductibilité inter-observateur a été analysée via coefficient de corrélation intra-classe (ICC) :

sur les scores totaux ;

sur les sous-scores d’atteinte cutanée (PDAI skin, et ABSIS skin) et muqueuse (PDAI mucosa, ABSIS mucosa) ;

en fonction de la sévérité du pemphigus (légère, modérée, sévère) définie selon les seuils précédemment calculés.

Résultats

Cent seize patients (68F/48H, âge médian 53ans) 32PS et 84PV ont été inclus. À j0, une bonne concordance inter-observateur était observée pour l’ABSIS total (0,90 ; IC95 % : 0,85–0,93), le PDAI total (0,91 ; IC95 %= : 0,87–0,94) et le PGA (0,80 ; IC95 % : 0,72–0,86). Lors du suivi jusqu’à M6, la concordance restait élevée au cours des différentes évaluations (ICC ABSIS : 0,86 à 0,94 et ICC PDAI : 0,70–0,98). La concordance inter-observateur des sous-scores cutanés et muqueux était très proche : ICC PDAI-skin=0,97 (IC95 % : 0,96–0,98) ; ICC PDAI-m=0,91 (IC95 % : 0,87–0,94) ; ICC ABSIS-skin=0,96 (IC95 % : 0,94–0,97) ; ICC ABSIS-m=0,96 (IC95 % : 0,94–0,97). En cas de discordance, le niveau de discordance était plus élevée dans l’évaluation des lésions muqueuses que des lésions cutanées (ABSIS : 5,0 pts vs 2,0 pts ; PDAI : 4,0 vs 3,0pts). La concordance inter-observateur de l’ABSIS était médiocre dans les pemphigus de sévérité légère (0,44 ; IC95 % : 0,4–0,74) et meilleure dans le pemphigus de sévérité moyenne (0,69 ; IC95 % : 0,51–0,81) ou sévère (0,75 ; IC95 % : 0,51–0,88). La concordance inter-observateur du PDAI était moyenne (ICC=0,50 ; IC95 % : 0,27–0,68) dans les pemphigus de sévérité modérée et bonne dans les formes légères (0,82 ; IC95 % : 0,63–0,92) ou sévères (0,80 ; IC95 % : 0,62–0,90).

Discussion

La reproductibilité inter-observateur des scores ABSIS et PDAI est bonne et se maintient durant le suivi, ils sont donc des outils robustes d’évaluation de la sévérité du pemphigus. Le niveau de discordance est plus élevé dans l’évaluation des lésions muqueuses que des lésions cutanées. La concordance inter-observateur de l’ABSIS est plus faible dans les pemphigus peu sévères et celle du PDAI plus faible dans les pemphigus modérés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : ABSIS, Concordance inter-observateur, PDAI, Pemphigus


Plan


© 2015  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 142 - N° 12S

P. S442-S443 - décembre 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Les mélanomes primitifs tels que les patients les perçoivent
  • S. Abed, C. Gaudy-Marqueste, J. Marchi, S. Monestier, S. Mallet, S. Hesse, M.-A. Richard, F. Grange, J.-J. Grob
| Article suivant Article suivant
  • Corrélation entre les scores de sévérité clinique (ABSIS, PDAI, PGA), la qualité de vie (DLQI) et les taux d’Ac anti-desmogléine 1 et 3 dans le suivi du pemphigus
  • E. Houivet, V. Hebert, C. Boulard, M. Vaillant, S. Duvert Lehembre, L. Borradori, R. Della Torre, C. Feliciani, L. Fania, G. Zambruno, D. Camaioni, B. Didona, B. Marinovic, E. Schmidt, N. Schumacher, C. Hünefeld, S. Schanz, J.S. Johannes Steffen Kern, S. Hofmann, A.C. Bouyeure, C. Picard-Dahan, C. Prost-Squarcioni, F. Caux, M. Alexandre, S. Ingen-Housz-Oro, M. Bagot, E. Tancrede-Bohin, J.D. Bouaziz, N. Franck, P. Vabres, B. Labeille, M. Aleth Richard, E. Delaporte, A. Dupuy, M. D’Incan, G. Quereux, F. Skowron, C. Paul, C. Bulai Livideanu, M. Beylot-Barry, M.S. Doutre, M. Avenel-Audran, C. Bedane, P. Bernard, L. Machet, H. Maillard, D. Jullien, S. Debarbieux, B. Sassolas, L. Misery, C. Abasq, O. Dereure, P. Lagoutte, V. Ferranti, V.P. Werth, D.F. Murrell, M. Hertl, J. Benichou, P. Joly

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.