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Prevotella and Porphyromonas spp. constituent le core microbiome spécifique des lésions à germes anaérobies de la maladie de Verneuil - 27/11/15

Doi : 10.1016/j.annder.2015.10.140 
H. Guet-Revillet 1, J.-P. Jais 2, H. Coignard-Biehler 3, M. Delage 4, S. Duchatelet 5, A. Hovnanian 5, O. Lortholary 3, X. Nassif 1, A. Nassif 4, O. Join-Lambert 1,
1 Laboratoire de microbiologie, hôpital Necker–Enfants-malades, université Paris Descartes, Institut Necker, Inserm U1151, Paris, France 
2 Departement de biostatistiques et d’informatique médicale, hôpital Necker–Enfants-malades, université Paris Descartes, Paris, France 
3 Service des maladies infectieuses et tropicales, hôpital Necker–Enfants-malades, Université Paris Descartes, Paris, France 
4 Centre médical, Institut Pasteur, Paris, France 
5 Inserm U1163, Institut Imagine, université Paris Descartes, Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La maladie de Verneuil ou hidrosadénite suppurée (HS) est une maladie cutanée inflammatoire caractérisée par des lésions récidivantes ou chroniques des grands plis du corps. Nous avons montré qu’une vaste majorité de ces lésions est associée à une flore anaérobie polymorphe, à des streptocoques du groupe milleri et à des actinomycetes. Pour analyser de manière exhaustive ces flores anaérobies, nous avons réalisé une étude prospective de métagénomique bactérienne.

Matériel et méthodes

Soixante-cinq patients présentant divers stades de sévérité clinique de la maladie ont été inclus dans cette étude. Cent quarante-quatre prélèvements lésionnels et 173 prélèvements en peau saine ont été analysés par culture bactérienne. Les expériences de séquençage à haut débit ont été réalisées en utilisant la technologie Roche 454 après création de banques d’ADN ribosomal 16S par PCR.

Résultats

Cent seize sur 144 des prélèvements lésionnels étaient associés à une flore anaérobie par culture bactérienne. La prévalence des streptocoques du groupe milleri et des actinomycètes au sein de ces flores était de 34 % (39/116) et 33 % (38/116), contre 3 % et 5 % des prélèvements en peau saine (p<10−11), confirmant notre étude précédente. Par séquençage à haut débit, le core microbiome lésionnel anaérobie (i.e. : genres bactériens associés à plus de 85 % des échantillons) était composé de cocci à Gram positif anaérobies retrouvés également dans les prélèvements contrôles en peau saine (Anaerococcus spp., Finegoldia spp., Peptoniphilus spp), et de deux genres de bacilles à Gram négatif anaérobies : Prevotella et Porphyromonas spp. Les lésions les plus sévères présentaient une diversité bactérienne plus élevée et leur core microbiome spécifique comportait un taxon supplémentaire non retrouvé en peau saine : Fusobacterium spp. Le sexe des patients, l’index de masse corporelle et la localisation des lésions n’avaient pas d’impact sur les microbiomes lésionnels.

Discussion

Prevotella et Porphyromonas spp. sont des bacilles à Gram négatif commensaux des muqueuses digestives et oropharyngées connus pour leur pathogénicité. La fréquence de leur association aux lésions d’HS, indépendamment de leur localisation ou sévérité clinique, suggère qu’ils pourraient être impliqués dans la genèse des lésions d’HS. Les taxons supplémentaires associés aux lésions les plus sévères, en particulier Fusobacterium spp, pourraient jouer un rôle dans la sévérité clinique de la maladie.

Conclusion

Cette étude prospective et comparative de métagénomique bactérienne a permis d’identifier un core microbiome anaérobie associé aux lésions d’HS : Prevotella et Porphyromonas spp. La pathogénicité de ces bacilles à Gram négatif anaérobies suggère qu’ils pourraient jouer un rôle dans la physiopathologie de l’HS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fusobacterium, Germes anaérobies, Hidrosadénite suppurée, Inflammation, Maladie de Verneuil, Métagénomique bactérienne, Porphyromonas, Prevotella


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Vol 142 - N° 12S

P. S494 - décembre 2015 Retour au numéro
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