Les alkyl glucosides sont des polymères glucosidiques et d’alcools gras, employés comme surfactant doux non ionique. Ils sont utilisés de façon croissante dans les produits nettoyants (shampoing, savon, etc.), les cosmétiques et les pansements en raison de leur effet moussant et leur bonne tolérance cutanée. Nous rapportons un cas d’allergie de contact au décyl glucoside suite à l’application de produits de protection solaire.

Une patiente de 76ans était atteinte d’un eczéma de la face et du cou évoluant par poussée depuis 4ans. Dans ses antécédents, on notait un carcinome du sein droit traité par chirurgie et radiothérapie en 2011. À l’interrogatoire la patiente rapportait l’application régulière sur le visage de plusieurs produits de protection solaire en raison d’une « intolérance au soleil ». Les explorations photobiologiques étaient réalisées. La dose érythémateuse minimale en lumière polychromatique était normale à 1250mJ/cm² avec un phototest (2×3DEM) négatif. La batterie photopatch-test élargie à quelques ajouts et aux crèmes solaires utilisées par la patiente ont révélé à 72heures une positivité à +++ pour le lauryl glucoside (3 % dans vaseline) et pour 2 produits de protection solaires (Avène 50^®+ lait enfant et Avène 50+ crème^®) contenant du décyl glucoside, sans photoaggravation. Il était noté également une positivité à ++ pour le chrome reliée à une dermite de contact ancienne aux chaussures. Par la suite, les lésions d’eczéma du visage et du cou ont régressé sous traitement dermocorticoïde et l’éviction des produits solaires et cosmétiques contenant les alkyl glucosides.

Dans notre observation, les tests épicutanés ont démontré l’imputabilité du décyl glucoside pour l’eczéma cervico-facial par l’intermédiaire de la positivité du lauryl glucoside. Les alkyl glucosides (incluant le cétéaryl glucoside, décyl glucoside, le coco-glucoside et lauryl glucoside) sont des allergènes émergents responsables d’eczéma de contact dont la fréquence risque d’être importante à l’avenir en raison de leur utilisation plus importante dans la fabrication des produits cosmétiques et nettoyants. Dans une série de 30 patients ayant une dermatite allergique de contact aux alkyl glucosides, 5 cas étaient dus à l’application de crèmes solaires contenant du décyl glucoside pour lesquelles les patch-tests avaient révélé également une positivité au lauryl glucoside. Dans les produits de protection solaire, le décyl glucoside est un agent stabilisant du filtre solaire Tinosorb M. Par ailleurs, la responsabilité de ce filtre est discutée lors des cas rapportés de (photo) allergie de contact du fait qu’il est retrouvé au niveau des tests, une positivité pour le Tinosorb M (contenant du décyl glucoside) et pour les alkyl glucosides. Chez notre patiente, le Tinosorb M entrant dans la composition des 2 crèmes solaires incriminées n’a pas pu être testé.

Le décyl glucoside doit faire dorénavant partie de la batterie de photopatch-tests comme cela est recommandé par l’European Society of PhotoDermatology depuis 2013.