L’approche diagnostique des démences bénéficie largement des avancées en imagerie médicale, en particulier de l’imagerie par résonance magnétique. Les séquences conventionnelles T1 et T2 ou imagerie morphologique ont montré leur intérêt pour le diagnostic positif et différentiel d’un syndrome démentiel ainsi qu’une description plus précise du vieillissement cérébral normal. L’ANAES propose une imagerie cérébrale systématique et plus volontiers une imagerie par résonance magnétique (IRM) dans ses recommandations pratiques pour le diagnostic de maladie d’Alzheimer ( cliquez ici).

L’apport de certaines techniques d’imagerie Les progrès thérapeutiques en matière de démence imposent que les différentes affections soient reconnues le plus précocement possible. Dans cette optique, l’IRM fonctionnelle est en mesure de décrire des atteintes quand l’imagerie morphologique reste encore peu spécifique. Des travaux récents rapportent l’intérêt de l’imagerie de diffusion et de perfusion, de l’IRM d’activation et de la spectroscopie protonique.

Au point de vue thérapeutique La combinaison des approches morphologique et fonctionnelle participera à une meilleure définition des groupes à risque pour cibler les thérapeutiques actuelles et à venir.

The diagnostic approach of dementia has clearly improved with the progress in medical imaging, notably magnetic resonance imaging. The conventional T1 and T2 sequences or morphological imaging have demonstrated their interest in the positive and differential diagnosis of dementia, together with the more precise description of normal ageing of the brain. The ANAES (French medicines agency) proposes systematic brain imaging, notably by magnetic resonance imaging (MRI) in their practical guidelines for the diagnosis of Alzheimer’s disease ( cliquez ici).

The interest of certain imaging techniques The therapeutic progress in treatment of dementia implies that the different affections be recognised as early as possible. With this in mind, the functional MRI is capable of describing the damage in cases when morphological imaging is not sufficiently specific. Recent studies have reported the interest of diffusion and perfusion imaging, activation MRI and proton spectroscopy.

From a therapeutic point of view The combination of morphological and functional approaches will provide a better definition of the groups at risk in order to target current treatments and those to come.