Des antidiabétiques oraux complémentaires Les thiazolidinediones ou glitazones représentent une nouvelle classe d’antidiabétiques oraux dont l’effet sur la glycémie passe par une sensibilisation des tissus périphériques à l’action de l’insuline. Leur effet est donc complémentaire de celui des insulinosécrétagogues et de celui de la metformine, qui agit essentiellement en freinant la production hépatique de glucose.

D’autres effets bénéfiques En dehors de leur effet sur la glycémie, les thiazolidinediones influencent favorablement des facteurs ou des marqueurs de risque cardiovasculaire comme la pression artérielle, la protéine C réactive, la métalloprotéinase matricielle-9. Ils semblent par ailleurs permettre une préservation à long terme du capital β – cellulaire.

Effets indésirables principaux Il s’agit d’une rétention hydro-sodée avec risque de décompensation d’une insuffisance cardiaque préexistante et d’une prise de poids concernant le tissu adipeux sous-cutané, sans conséquences néfastes sur le contrôle glycémique.

Supplementary oral antidiabetics Thiazolidinediones or glitazones are a new class of oral antidiabetics, the effects on blood sugar control of which are mediated by the sensitivity of the peripheral tissue to the effect of insulin. Hence, their effect is complementary to that of the insulin secreting agents and that of metformin, which acts by blocking the hepatic production of glucose.

Other beneficial effects Other than their effect on blood glucose, thiazolidinediones hve a favorable influence upon the cardiovascular risk factors or markers such as blood pressure, C-reactive protein and metalloproteinase-9. They also appear to induce long term preservation of the β–cell capital.

Principle side effects are salt-water retention with a risk of decompensation of a pre-existing heart failure and weight gain with regard to the subcutaneous adipose tissue, without deleterious effects on blood glucose control.