Une nouvelle possibilité La chirurgie vasculaire peut bénéficier des avantages de la méthode laparoscopique, malgré l’existence de problèmes techniques importants (abord et contrôle de l’aorte, clampage et suture pour la reconstruction artérielle). La chirurgie laparoscopique a été utilisée pour le traitement des lésions occlusives athéromateuses aorto-iliaques.

Au point de vue technique Le premier temps laparoscopique consiste à contrôler l’aorte depuis les artères rénales jusqu’à l’artère mésentérique inférieure. Le temps de la reconstruction artérielle débute ensuite avec introduction de la prothèse qui est suturée à l’aorte sous laparoscopie et dont les branches sont tunnelisées jusqu’aux artères fémorales où elles y sont anastomosées.

Au point de vue résultats Chez 24 patients ayant eu un traitement laparoscopique de lésions athéromateuses aorto-iliaques, il apparaît que cette technique obtient des résultats très encourageants et semble être une alternative très intéressante à la chirurgie conventionnelle chez des malades sélectionnés.

A new alternative Vascular surgery can benefit from the advantages of the laparoscopic method, despite major technical problems (approach and control of the aorta, clamping and suture for arterial repair). Laparoscopic surgery has been used for the treatment of occlusive atheromatous aortoiliac lesions.

From a technical point of view The first phase of laparoscopy consists in controlling the aorta from the renal arteries up to the inferior mesenteric artery. Then the arterial repair phase starts with the introduction of the prosthesis that is sewn on the aorta assisted by laparoscopy and the branches are tunnelled up to the femoral arteries where they are anastomosed.

Regarding the results In 24 patients having undergone laparoscopic treatment of atheromatous aortoiliac lesions, this technique led to most encouraging results and appears to be an exciting alternative to traditional surgery in selected patients.