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La sténose carotide - Indications de revascularisation d’une sténose carotide - 29/02/08

Doi : PM-09-2004-33-16-0755-4982-101019-ART14 

Didier Leys [1],

Jean-Louis Mas [2]

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Pour la prévention des accidents ischémiques cérébraux Trois types de mesures sont à prendre : la correction des facteurs de risque vasculaire, les antithrombotiques et la revascularisation carotide chez des patients sélectionnés sur la base de critères cliniques et d’imagerie.

Les mesures de revascularisation carotide Les meilleures indications de la chirurgie carotide sont les sténoses serrées symptomatiques, alors que son bénéfice est marginal dans les sténoses serrées asymptomatiques et dans les sténoses intermédiaires symptomatiques.

Indications de l’angioplastie percutanée avec mise en place d’endoprothèse Alternative possible à la chirurgie, l’angioplastie avec endoprothèse doit se limiter aux sténoses symptomatiques, soit dans des essais randomisés, soit dans des sténoses serrées chez des patients ayant une contre-indication technique à la chirurgie.

Indications for revascularisation of a carotid stenosis

To prevent ischemic stroke Three types of measures should be taken: correction of the vascular risk factors, administration of antithrombotic agents and carotid revascularisation in patients selected on the basis of clinical and imaging criteria.

Carotid revascularisation measures The optimal indications are carotid surgery for severe symptomatic stenosis, while the benefits are marginal in severe asymptomatic stenosis and in moderate symptomatic stenosis.

Indications for percutaneous angioplasty with placing of an endoprosthesis Angioplasty with endoprosthesis, a possible alternative to surgery, must be restricted to symptomatic stenosis either in randomised studies or in severe stenosis in patients in whom surgery is technically contraindicated.


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Vol 33 - N° 16

P. 1104-1107 - septembre 2004 Retour au numéro
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