Quatre volets de surveillance après infarctus du myocarde La surveillance doit porter sur l’évaluation de la fonction ventriculaire gauche et des signes cliniques d’insuffisance cardiaque fonctionnelle, des récidives ischémiques et de la viabilité du myocarde, du risque de troubles du ryhtme, et enfin des facteurs de risque habituels de la maladie coronaire.

En fonction des résultats des essais cliniques Deux classes médicamenteuses ayant pour action principale la protection du myocarde ont prouvé leur efficacité : il s’agit des β-bloquants, en administration précoce et relativement prolongée, et des inhibiteurs de l’enzyme de conversion. Un antagoniste de l’aldostérone, l’éplerenone, a aussi démontré son efficacité. Selon les premiers résultats de l’étude Valiant, il paraît possible de remplacer l’inhibiteur de l’enzyme de conversion par un inhibiteur des récepteurs de l’angiotensine II (le valsartan) en cas d’intolérance ou de contre-indication aux inhibiteurs de l’enzyme de conversion.