Symposium - Peut-on réduire davantage le risque coronaire ? - 29/02/08
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Processus inflammatoires et marqueurs anti-inflammatoires Une balance entre des marqueurs pro-inflammatoires (protéine C réactive, interleukine 6 par exemple) et des marqueurs anti-inflammatoires comme l’interleukine 10 joue un rôle essentiel dans l’évolution de la maladie coronaire.
Les résultats de l’étude Hope-Too Dans cette étude de suivi à long terme (7 ans) de patients à haut risque cardiovasculaire recevant soit du ramipril, soit de la vitamine E, il a été constaté chez les patients traités par ramipril une réduction significative de 17 % du risque relatif concernant le critère composite principal et de 14 % des décès d’origine cardiovasculaire. Chez les patients traités par vitamine E, il n’a été observé aucun impact sur le risque d’événement cardiovasculaire.
Chez les diabétiques de type 2 À la suite des résultats des études Diabhycar, Micro-Hope, Secure, il apparaît nécessaire chez les diabétiques de type 2, comme chez tous les patients à haut risque cardiovasculaire, de prescrire de fortes doses d’inhibiteur d’enzyme de conversion pour prévenir les risques cardiovasculaires, alors que des doses plus faibles sont suffisantes pour abaisser la pression artérielle ou pour prévenir le risque rénal.
Stratégie préventive et thérapeutique En dehors de la lutte contre les facteurs de risque de la maladie coronaire, qui reste prioritaire, les traitements s’orientent vers une prescription plus large des inhibiteurs d’enzyme de conversion, lesquels ont montré, au-delà de leurs effets antihypertenseurs, leur rôle dans la lutte contre l’athérosclérose et la progression de la maladie coronaire, ainsi que des statines en raison de leur capacité à prévenir l’extension des plaques d’athérome et leurs complications.
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Vol 33 - N° 16
P. 1138-1140 - septembre 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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