Médecine interne - Stress et stratégies d’ajustement dans le lupus érythémateux systémique - 01/03/08
Olivier Bricou [1 et 2],
Olivier Taïeb [1 et 2],
Thierry Baubet [1 et 2],
Béatrice Gal [1 et 2],
Loïc Guillevin [2 et 3],
Marie-Rose Moro [1 et 2]
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Des répercussions psychologiques indéniables Le lupus érythémateux systémique (LES), maladie chronique, imprévisible, invalidante, pouvant atteindre le système nerveux central, a un important retentissement psychologique.
La place du stress et du coping De nombreuses études ont tenté de déterminer la place des stress majeurs et mineurs et des stratégies d’ajustement ou coping, dans les différents aspects de la morbidité du LES (activité de la maladie, chronicité lésionnelle et composante physique et mentale de la qualité de vie). Le rôle du stress comme facteur déclenchant de la maladie n’est pas prouvé, mais son rôle modulateur dans l’activité de la maladie et son retentissement sur la qualité de vie est probable. Le coping est davantage associé à la qualité de vie qu’à l’activité de la maladie. La chronicité lésionnelle semble relativement indépendante de ces facteurs psychosociaux.
La nécessité d’agir Malgré les limites de ces études, des mesures thérapeutiques doivent être proposées pour réduire la détresse psychologique des patients, améliorer leur qualité de vie et peut-être ralentir l’évolution de la maladie.
Stress and coping strategies in systemic lupus erythematosus |
Undeniable psychological impact Systemic lupus erythematosus (SLE), a chronic and unpredictable disease with functional disability and with a possible involvement of the central nervous system, leads to severe psychological distress.
The role of stress and coping Many studies have investigated the place of major and minor stress and coping strategies in SLE morbidity (activity, organ damage, and physical and mental component of quality of life). Stress as a provoking factor is not proved, but stress seems to act as an exacerbating factor in the activity and to have an impact on quality of life. Coping strategies are more consistently associated with quality of life than activity. Organ damage appears to be less associated with psychosocial factors than activity or quality of life.
The need for action Despite the limitations of these studies, therapeutic interventions have to be proposed to reduce psychological distress, to improve quality of life, and maybe to moderate the progression of the disease.
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 33 - N° 18
P. 1284-1292 - octobre 2004 Retour au numéro
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