Le suivi au quotidien des patients insuffisants cardiaques par des professionnels de santé empêche la décompensation cardiaque. L’utilisation de systèmes de télémédecine est un moyen potentiel pour faciliter le suivi, optimiser la gestion de ces patients. Nous rapportons ici l’expérience du développement et déploiement d’une telle plate-forme de suivi des patients présentant une insuffisance cardiaque à travers le projet E-care.

Le projet national de télémédecine E-Care a développé une plate-forme communicante et « intelligente » permettant le suivi des patients insuffisants cardiaques en stades III et IV de la NYHA en utilisant des capteurs non invasifs. Ce projet a été déployé à partir d’octobre 2013 dans un service de médecine interne, participant à une filière de prise en charge de l’insuffisance cardiaque, au CHRU de Strasbourg. Tous les patients consécutifs hospitalisés ont été inclus.

À ce jour, plus de 180 patients ont été inclus et plus de 1500 mesures réalisées. Ces patients sont âgés, poly-pathologiques dans plus de 90 % des cas, présentant notamment une insuffisance cardiaque dans plus de 60 % des cas, et une perte d’autonomie dans 25 %. Durant cette période, le système a fonctionné sans défaillance. Les infirmières et médecins utilisent au quotidien les dispositifs de mesures E-care lorsqu’ils effectuent leurs tournées auprès des patients ou leurs visites. Une enquête de satisfaction et de pratique auprès des soignants et des patients a permis de valider l’ergonomie du système et les choix technologiques. La collecte en continu réalisée lors de cette expérimentation nous a permis d’avoir le nombre critique de patients pour analyser plus finement la pertinence des alertes. Cette analyse semble montrer la pertinence des alertes générées.

Le déploiement du système E-care en milieu hospitalier semble montrer la pertinence des choix technologiques, des outils et des solutions développées et adoptées pour le suivi des insuffisants cardiaques.