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Abcès hépatique chez le diabétique - 01/03/08

Doi : PM-01-2004-33-2-0755-4982-101019-ART6 

F. Saad,

K. Ach,

N. Dallel Youssef,

A. Maarouf,

M. Chaieb Chadli,

L. Chaieb

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Résumé

Introduction L'abcès hépatique apparaît depuis quelques années comme une localisation septique privilégiée en cas de diabète sucré, en particulier chez le sujet âgé.

Observations Deux diabétiques, âgés de 75 et 82 ans, étaient hospitalisés pour une décompensation non cétosique d'un diabète sucré de type 2. Il a été mis en évidence un état sub-fébrile, une absence de signes cliniques hépatiques avec un syndrome infectieux biologique. Les abcès ont été découverts par l'échographie hépatique systématique. La ponction a pu être réalisée chez un seul patient, permettant d'isoler une Klebsiella oxytoca . L'évolution, sous traitement antibiotique seul dans un cas, associé au drainage chirurgical dans l'autre cas, a été favorable. L'origine semble être biliaire chez un patient et artérielle chez l'autre.

Commentaires Ces observations soulignent l'intérêt de penser systématiquement à une localisation abcédée hépatique devant un déséquilibre d'un diabète, d'autant plus s'il est associé à un syndrome infectieux non expliqué.

Abstract

Hepatic abscess in diabetics, 2 case reports

Introduction Over the past few years, the hepatic abscess appears as a privileged septic localisation in the case of diabetes mellitus, particularly in the elderly.

Observations Two, 75 year-old and 82 year-old, diabetic patients were hospitalised for non-ketonic decompensation of type 2 diabetes mellitus. Examination revealed a sub-febrile state, the absence of clinical hepatic signs and a biological infectious syndrome The abscesses were discovered during the systematic hepatic sonography. Liver puncture was only possible in one patient and revealed Klebsiella oxytoca . The progression with antibiotics alone in one patient, and associated with surgical draining in the other, was positive. The origin appeared to be bilary in one patient and arterial on the other.

Comments These case reports underline the interest of the systematic evocation of an abscessed hepatic localisation in cases of imbalance in diabetes, particularly when associated with an unexplained infectious syndrome.


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Vol 33 - N° 2

P. 98-100 - janvier 2004 Retour au numéro
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