Les entorses du ligament scapho-lunaire sont pourvoyeuses d’instabilité chronique avec une évolution arthrogène. L’utilisation de l’arthroscopie du poignet permet de voir ces lésions même à un stade de début, et de les traiter en réalisant une fixation stable par capsuloplastie et brochage dans les lésions aiguës. Dans les lésions chroniques une ligamentoplastie intra-carpienne peut être réalisée.

La technique de SLAM Arthrex permet de réaliser une fixation tendineuse intra-osseuse identique à celle vu en chirurgie ligamentaire du genoux avec les avantages connu de la cicatrisation sur l’interface os–tendon.

Cette technique utilise un tendon palmaire qui sera doublé et passé dans un système d’ancrage intra-osseux au niveau du Lunatum, les deux bandelettes seront passé en trans-osseux dans le scaphoïde, et une fois le système tendu le tout fixé par une vis d’interférence. Un renforcement avec capsuloplastie postérieure sera ensuite réalisé.

Nous rapportons les résultats d’une série de 11 patients ayant tous des lésions chronique Il s’agissait de 10 hommes et 1 femmes d’âge moyen 37ans (entre 24 et 55ans). Le recul moyen pour la série des lésions aiguës était de 13 mois (entre 8 et 18 mois). Les résultats fonctionnels étaient selon le Mayo Wrist Score et le QuickDASH Test bons et excellents dans 91 % des cas. D’un point de vue radiologique il n’a pas été observé de détente du transplant, et l’angle scapho-lunaire n’a pas été modifié. Les IRM réalisés ont permis de visualiser la cicatrisation os tendon sans trouble vasculaire et la position du système ligamentaire.

Cette technique peut donc être validée dans les différentes possibilités de stabiliser le carpe après une lésion scapho-lunaire.