Découverte tardive de lésions ligamentaires après fracture extra-articulaire non déplacée de l’extrémité inférieure du radius traitée orthopédiquement – cas d’une bascule irréductible en VISI du bloc scapho-lunaire - 04/12/15
Résumé |
Fontes, en réalisant des arthrographies systématiques au cours du traitement de fractures de l’extrémité distale du radius, avait montré qu’il existait un pourcentage élevé de lésions ligamentaires associées.
Alors que l’association fracture marginale latérale du radius et rupture du ligament scapho-lunaire est fréquente et systématiquement recherchée, les autres lésions ligamentaires médio- ou radio-carpiennes sont le plus souvent diagnostiquées secondairement.
Nous décrivons le cas d’une patiente de 49ans présentant après chute de sa hauteur, une fracture non déplacée extra-articulaire de l’extrémité inférieure du radius. Cette fracture avait été traitée par manchette plâtrée pendant 6 semaines. Elle nous est adressée pour un poignet peu douloureux mais raide avec une extension à −5°.
Le bilan radiographique réalisé à j45 montre une bascule complète en flexion palmaire (VISI) du bloc scapho-lunaire.
Les examens complémentaires et le traitement proposé à cette patiente seront détaillés. Nous exposerons également une synthèse de la littérature sur ces lésions ligamentaires associées.
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Vol 34 - N° 6
P. 377 - décembre 2015 Retour au numéro
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