Impact de la colonisation nasale par le Staphylococcus aureus résistant à la méticilline dans une unité de soins de suite gériatrique - 01/03/08
Karine Giraud [1],
Guy Chatap [1],
Sylvie Bastuji-Garin [2],
Jean-Pierre Vincent [1]
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Objectif Étudier dans une population gériatrique l’impact du portage nasal à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) en termes de coût antibiotique, morbidité infectieuse, mortalité et durée de séjour.
Méthodes Trois cent quarante et un sujets âgés (moyenne d’âge de 83,4 ± 8,7 ans) consécutifs admis en unité de soins de suite et réadaptation ont été prospectivement inclus entre le 1er novembre 1998 et le 31 octobre 1999 et devaient avoir d’un écouvillonnage nasal.
Résultats Soixante patients, soit 17,6 %, n’ont pas eu ce prélèvement par écouvillonnage nasal. Sur les 281 sujets dépistés, 52 avaient un SARM. Les principaux facteurs prédictifs de portage étaient diabète (p = 0,046), escarre (p = 0,03), dénutrition (p = 0,02), polypathologie (p = 0,02), durée prolongée de l’hospitalisation antérieure (p = 0,09).
Conclusion Le portage de SARM à l’arrivée en gériatrie n’était pas un facteur pronostique péjoratif quant à la durée de séjour, la morbidité infectieuse et le coût antibiotique, mais il était associé à une mortalité plus élevée.
Impact of nasal methicillin resistant Staphylococcus aureus colonisation, among intermediate care facility patients |
Objective To evaluate the impact of nasal carriage of Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) on antibiotic cost, infection morbidity, mortality and length of stay in a geriatric population.
Methods 341 consecutive elderly patients (mean age 83.4 ± 8.7 years) admitted to an intermediate care facility were prospectively include between November 1998 and October 1999. Nasal swab cultures were taken on admission.
Results In sixty patients (17.6%) no nasal swab was taken. Among the 281 patients screened, 52 were identified as MRSA carriers. The principle predictive factors were: diabetes (p = 0,046), sores (p = 0,03), malnutrition (p = 0,02), polypathology (p = 0,02) and prolongation of previous hospitalisation (p = 0,09).
Conclusion Nasal carriage of MRSA on admission to the facility was not a deleterious prognostic factor regarding duration of stay, infectious morbidity and antibiotic cost, but was associated with higher mortality risk.
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 33 - N° 21
P. 1497-1501 - décembre 2004 Retour au numéro
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