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Effets à long terme de la nutrition au début de la vie : les enseignements de l’étude ELANCE - 08/12/15

Doi : 10.1016/j.cnd.2015.05.001 
Marie-Françoise Rolland-Cachera , Michèle Deheeger, Sandrine Péneau
 Université Paris 13, équipe de recherche en épidémiologie nutritionnelle, centre de recherche en épidémiologie et statistiques, Inserm (U1153), Inra (U1125), Cnam, COMUE Sorbonne Paris Cité, 74, rue Marcel-Cachin, 93017 Bobigny cedex, France 

Auteur correspondant. EREN, CRNH Île-de-France, UFR SMBH Paris 13,Sorbonne Paris Cité, 74, rue Marcel-Cachin, 93017 Bobigny cedex, France.

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Résumé

Il est maintenant bien établi que des facteurs environnementaux agissant au début de la vie pourront avoir des conséquences sur la santé à l’âge adulte. Le rebond d’adiposité précoce relevé chez la plupart des obèses montre que les facteurs responsables du développement de la masse grasse ont opéré tôt dans la vie. Il y a 20ans, l’étude longitudinale ELANCE menée depuis le début de la vie jusqu’à l’âge adulte montrait une relation entre apports élevés en protéines et risque de surpoids, confirmée ensuite par diverses études. Récemment, l’étude ELANCE a montré que des apports faibles en lipides au début de la vie étaient associés à une augmentation de la masse grasse et de la concentration de leptine à l’âge de 20ans, suggérant qu’une résistance à la leptine serait programmée par des restrictions précoces de lipides. Ces résultats ont aussi souligné le déséquilibre de l’alimentation des jeunes enfants dans les pays industrialisés. Les apports élevés en protéines, qui représentent environ 4fois les besoins, et faibles en lipides contrastent avec la composition du lait maternel et les recommandations officielles. Ce déséquilibre au début de la vie pourrait développer un métabolisme inadapté à l’environnement futur, particulièrement si des apports faibles en lipides augmentent ensuite (mismatch). Ces résultats soulignent l’importance d’une alimentation adaptée aux différents stades de la croissance.

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Summary

There is increasing evidence that early life environment has an impact on adult health. The early adiposity rebound recorded in most obese subjects suggests that factors promoting body fat development have operated early in life. Some twenty years ago, the two-decade-long ELANCE prospective study showed that high intake of protein in early life was associated with an early adiposity rebound and later overweight. These results have been confirmed by various studies. Recently, the ELANCE study showed that early low fat intakes were associated with high adult body fat and high leptin concentration, suggesting a programming of leptin resistance by early dietary fat restriction. These results have also highlighted the inadequate nutrient balance of the infant diet in industrialized countries. Protein intake represents about 4 times the protein needs and fat intake is remarkably low, contrasting with the high fat-low protein content of human milk and with official recommendations that fat intake should not be restricted before the age of 3years. An imbalanced diet in early life may program adaptive metabolism that can become detrimental when environmental conditions will change, particularly when low fat intakes will be followed by high fat intakes (mismatch). These observations stress the importance of providing nutritional intakes adapted to nutritional needs at the various stages of growth.

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Mots clés : Nutrition, Croissance, Programmation métabolique, Obésité, Leptine

Keywords : Nutrition, Growth, Early programming, Obesity, Leptin


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Vol 50 - N° 6

P. 315-322 - décembre 2015 Retour au numéro
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