Introduction Les mycobactéries sont essentiellement responsables d’infection de la peau et des tissus mous. Une myosite à Mycobacterium chelonae est survenue chez un patient immunodéprimé.

Observation Un homme âgé de 49 ans, traité au long cours par corticoïdes pour une vascularite des membres inférieurs associée à une polyarthrite rhumatoïde, a été hospitalisé pour aspergillose pulmonaire invasive. Dix jours plus tard s’est développée une myosite du membre supérieur droit avec de multiples abcès sous-cutanés. Les cultures de ces collections purulentes ont mis en évidence Mycobacterium chelonae. Un traitement par ciprofloxacine et clarithromycine a obtenu la régression des lésions ; il a été poursuivi pendant 12 mois.

CommentairesM. chelonae se trouve en quantité importante dans l’environnement. L’infection par cette mycobactérie est favorisée par l’immunodépression, en particulier par celle secondaire à une corticothérapie. Les résistances aux antibiotiques sont fréquentes. La clarithromycine a une excellente activité contre cette mycobactérie. Une bithérapie est recommandée pour éviter l’émergence de résistance.

IntroductionMyobacteria are only exceptionally responsible for infection of the skin and soft tissues. A Mycobacterium chelonae myositis occurred in an immunodepressed patient.

Observation A 49 year-old man, treated for many years with corticosteroids for vasculitis of the lower limbs associated with rheumatoid polyarthritis, was hospitalized for invasive pulmonary aspergillosis. Ten days later he developed myositis of the right arm with multiple subcutaneous abscesses. Culture of the purulent substance isolated Mycobacterium chelonae. Treatment with ciprofloxacine and clarithromycine led to the regression of the lesions. He was followed-up for 12 months.

DiscussionM. chelonae is found in large quantities in the environment. Infection with this mycobacteria is enhanced by immunodepression, notably that secondary to corticosteroid therapy. Resistance to antibiotics are frequent. Clarithromycine is highly effective against this mycobacteria. Bi-therapy is recommended to avoid the emergence of resistance.