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Scorbut en soins intensifs malgré un apport vitaminique - 01/03/08

Doi : PM-02-2004-33-3-0755-4982-101019-ART7 

J.-L. Perret [1],

D. Lagauche [1],

J.-C. Favier [2],

P. Rey [1],

L. Bigois [3],

F. Adam [3]

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Introduction Un scorbut peut se révéler chez des patients hospitalisés malgré un apport vitaminique.

Observation Une patiente de 63 ans ayant séjourné plusieurs semaines en réanimation a développé une anémie inexpliquée et des ecchymoses. Malgré un apport quotidien de 130 mg/j de vitamine C depuis l'entrée, son ascorbémie était effondrée et l'administration de 1 g/j a permis d'amender les symptômes en quatre semaines.

Discussion Qu'il y ait eu ou non une carence préalable, un scorbut s'est développé au cours du séjour en réanimation malgré une nutrition parentérale qui amenait une moyenne quotidienne de 130 mg de vitamine C. De telles carences en vitamine C décompensées par des circonstances chirurgicales demeurent une réalité dans les pays développés.

Conclusion Dans certains contextes pathologiques ainsi que dans les cas toujours plus nombreux de patients vieillissants et aux nombreuses indications chirurgicales, les apports nécessaires en vitamine C doivent être déterminés autrement. Il faut tenir compte des besoins actualisés et de la situation diététique préalable.

Scurvy in intensive care despite vitamin supplementation

Introduction Scurvy can occur in hospitalized patients despite vitamin supplementation.

Observation A 63 year-old patient who had spent several weeks in intensive care developed an unexplained anemia and ecchymoses. Despite daily administration of 130mg/day of vitamin C since his admission, his ascorbic acid blood levels had collapsed. Administration of 1g/day relieved the symptoms within four weeks.

Discussion Whether a deficiency had existed prior to admission or not, scurvy developed during the week of intensive care despite parenteral nutrition supplying a daily dose of 130mg of vitamin C. Such deficiencies decompensated in surgical situations remain a reality in developed countries.

Conclusion In certain pathological contextes and in all the growing number of cases in elderly patients and many surgical indications, the need for vitamin C suppementation has to be defined. The needs at that particular time must be taken into account and the prior nutritional status.


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Vol 33 - N° 3

P. 170-171 - février 2004 Retour au numéro
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