Introduction La perforation spontanée de l'oesophage, ou syndrome de Boerhaave, est rare. Elle est à évoquer devant toute douleur thoracique ou abdominale haute, ses manifestations cliniques étant peu spécifiques.

Observations Il s'agit de 2 patients admis pour douleur thoracique intense accompagnée de vomissements. Le scanner thoracique a permis de poser le diagnostic de rupture spontanée de l'oesophage. Un traitement chirurgical a été rapidement entrepris permettant de sauver un patient, le second décédant de complications infectieuses.

Discussion La prise en charge du syndrome de Boerhaave doit être précoce, le retard diagnostique grevant fortement le pronostic. Par son accessibilité, le scanner thoracique est l'examen clé du diagnostic.

Introduction Spontaneous rupture of the oesophagus, also called Boerhaave's syndrome, is rare. Since its clinical manifestations are non specific, it must be evoked when confronted the sudden onset of chest or upper abdominal pain.

Observations Two patients were admitted to the emergency department with severe chest pain associated with vomiting. The CT scan obtained rapidly, revealed the perforation of the oesophagus. Despite early surgical treatment, only one patient survived, the second died of infectious complications.

Comments Boerhaave's syndrome is fatal unless promptly recognized and adequaly treated. A CT scan of the chest is the procedure of choice demonstrating the rupture.