Une urgence Lors de la prise en charge d'un patient, le soulagement de toute douleur aiguë est une priorité. Cette douleur aiguë doit être traitée comme une urgence, rapidement et efficacement.

Évaluation préalable La douleur est un phénomène subjectif. L'évaluation de son intensité constitue la première étape de la prise en charge.

Au point de vue thérapeutique Les molécules utilisables pour le traitement d'une douleur aiguë en médecine ambulatoire peuvent être divisées en deux catégories, les co-antalgiques (antispasmodiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens) et les antalgiques purs classés par l'OMS en 3 paliers, cette classification ayant cependant quelques inconvénients.

Le néfopam Il s'agit d'un analgésique central, dépourvu d'action morphinique, inscrit de ce fait au palier I de l'OMS, mais de puissance analgésique correspondant à des produits de palier II. L'effet antalgique repose sur des mécanismes médullaires et/ou supramédullaires.

Par voie intra-musculaire Le délai d'action se situe entre 10 et 20 minutes. La durée d'action est de l'ordre de 6 heures. Les avantages du néfopam intra-musculaire sont la puissance analgésique, la simplicité d'utilisation et la tolérance.

Les indications En médecine ambulatoire, Acupan ^® est utilisé lors de douleurs aiguës rhumatologiques, post-traumatiques, dentaires, de coliques néphrétiques, de céphalées et migraines très sévères, de dysménorrhées, de colites spasmodiques intenses.

An emergency When treating a patient, relief of any acute pain is a priority. Such pain should be treated as an emergency, rapidly and effectively.

Assessment is the first step Pain is a subjective phenomenon. Assessment of its intensity is the first step to its management.

Regarding treatment The molecules that can be used for the treatment of acute pain in ambulatory patients can be classified into two categories, co-analgesics (antispasmodics and non-steroidal antiinflammatories) and pure analgesics classified by the WHO into three grades, although this classification presents certain limits.

Nefopam is a central analgesic, with non-opiate action and, because of this inscribed by the WHO in the first grade, but with an analgesic capacity that corresponds to the substances of grade II analgesics. Its efficacy relies on medullar and/or supramedullar mechanisms.

Via intramuscular injection The delay before action is of around 10 to 20 minutes and lasts for around 6 hours. The advantages of intramuscular nefopam are its analgesic capacity, its simplicity of use and its tolerance.

The indications In ambulatory patients, Acupan ^® is administered during acute arthritic pain, post-trauma and dental pain, renal colic, extremely severe migraine and headaches, dysmenorrhoea, and intense spasmodic colic.