Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Valuable predictive features of relapse of Graves’ disease after antithyroid drug treatment - 14/12/15

Doi : 10.1016/j.ando.2015.08.004 
Xingjun Liu, Bingyin Shi , Hao Li
 Department of Endocrinology, First Hospital Affiliated to Medical College of Xi’an Jiaotong University, Xi’an, China 

Corresponding author at: 277, West Yanta Road, Xi’an 710061, China.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Purpose

Antithyroid drug treatment (ATDT) effectively achieves euthyroidism in patients with Graves’ disease (GD). However, apparently successful treatment may be followed by relapse. We investigated the outcome of ATDT in Chinese patients with GD to identify predictive features of relapse.

Methods

In total, 133 patients with mild to moderate goiter were included in this analysis. All patients received methimazole for 12 to 40months and were subsequently followed up for at least 1year. Lasting remission was defined as the presence of clinical and laboratory features of euthyroidism for1year after stopping methimazole.

Results

Most patients (118 of 133, 88.7%) remained in remission after the follow-up period; 15 patients (11.3%) developed relapse. A history of GD, larger goiter at the time of drug withdrawal, a positive thyroid-stimulating antibody titer and restauration of low thyroid-stimulating hormone levels during the maintenance period were related to a subsequent risk of relapse according to stepwise logistic regression analysis results. However, other clinical and biological features (age, sex, initial goiter, ophthalmopathy, thyroxine and triiodothyronine levels and thyroglobulin antibody and thyroid microsomal antibody titers) did not reach statistical significance.

Conclusion

Regular, individualized ATDT achieved an 88.7% remission rate in Chinese patients with GD. The features associated with probable relapse were a history of GD, larger goiter at the time of drug withdrawal, a positive thyroid-stimulating antibody titer at the time of drug withdrawal and redevelopment of low thyroid-stimulating hormone levels during the maintenance period.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Un traitement médical antithyroïdien (ATDT) permet efficacement de retrouver une euthyroïdie chez les patients atteints de la maladie de Basedow (GD). Cependant, un traitement apparemment réussi peut être suivi de rechute. Nous avons étudié les résultats d’ATDT chez des patients chinois atteints de GD afin d’identifier des caractéristiques de risque de récidive.

Méthodes

Au total, 133 patients atteints de goitre léger à modéré ont été inclus dans cette analyse. Tous les patients ont reçu du méthimazole pendant 12 à 40 mois et ont ensuite été suivis pendant au moins 1 an. Une rémission durable a été définie comme la présence de caractéristiques cliniques et biologiques d’euthyroïdisme d’une durée1 an après l’arrêt du méthimazole.

Résultats

La plupart des patients (118 sur 133, 88,7 %) est restée en rémission après la période de suivi ; 15 patients (11,3 %) ont rechuté. Des antécédents de GD, un goitre plus important lors de l’arrêt du traitement, un titre d’anticorps anti-récepteur de la thyroïde positif ainsi qu’une recrudescence de faibles taux de TSH pendant la période de rémission étaient liés à un risque ultérieur de rechute selon une analyse de régression logistique stepwise. Cependant, d’autres caractéristiques cliniques et biologiques (âge, sexe, goitre initial, ophtalmopathie, taux de thyroxine et de triiodothyronine ainsi que les titres d’anticorps antithyroglobuline et microsomiaux) n’étaient pas significatifs.

Conclusion

Un ATDT régulier, individualisé permet d’obtenir un taux de rémission de 88,7 % chez les patients chinois atteints GD. Les caractéristiques associées à une rechute probable étaient un antécédent de GD, un goitre plus important ainsi qu’un titre d’anticorps anti-récepteur de la thyroïde positif à l’arrêt du traitement et une recrudescence de faibles taux de TSH pendant la période de rémission.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Antithyroid drug, Relapse, Graves’ disease

Mots clés : Traitement médical antithyroïdien, Récidive, Maladie de Basedow


Plan


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 76 - N° 6

P. 679-683 - décembre 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Analysis of FMR1 gene premutation and X chromosome cytogenetic abnormalities in 100 Tunisian patients presenting premature ovarian failure
  • Nouha Bouali, Dorra Hmida, Soumaya Mougou, Jérôme Bouligand, Besma Lakhal, Sarra Dimessi, Bruno Francou, Ghada Saad, Saoussen Trabelsi, Monia Zaouali, Moez Gribaa, Molka Chaieb, Mouhamed Bibi, Anne Guiochon-Mantel, Ali Saad
| Article suivant Article suivant
  • Genetic susceptibility to autoimmune thyroid diseases in a Chinese Han population: Role of vitamin D receptor gene polymorphisms
  • Shuai Meng, Shuang-tao He, Wen-juan Jiang, Ling Xiao, Dan-feng Li, Jian Xu, Xiao-hong Shi, Jin-an Zhang

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.