La fistulisation cutanée spontanée des kystes hydatiques du foie - 14/12/15
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Résumé |
Introduction |
La fistulisation cutanée spontanée d’un kyste hydatique du foie est une complication exceptionnelle. Sa genèse implique des facteurs anatomiques et d’autres facteurs locaux.
Objectifs |
Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature dans le but d’identifier les caractéristiques propres de cette complication, les thérapeutiques entreprises et leurs résultats.
Matériel et méthodes |
Une recherche bibliographique exhaustive des articles publiés dans la littérature internationale rapportant des complications pariétales du kyste hydatique du foie (KHF) a d’abord été effectuée ; on a extrait ensuite, de ces publications, les seuls cas de fistules kystocutanées (« communicating rupture »), auxquels nous avons ajouté une observation personnelle.
Résultats |
Dix-sept cas de fistule kystocutanée ont été réunis. Le motif de consultation était une fistule cutanée productive. Les explorations morphologiques étaient très évocatrices du diagnostic. Treize patients ont été traités chirurgicalement, deux ont eu une détersion percutanée et deux ont refusé le traitement.
Discussion |
La fistule cutanée est un mode rare de découverte d’un KHF. La fistulographie et la tomodensitométrie (TDM) sont hautement contributives au diagnostic. La détersion percutanée du KHF est une alternative discutable au traitement chirurgical.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
Spontaneous cutaneous fistula of hydatid liver cysts is a rare complication. Its genesis involves anatomic factors as well as other local factors.
Aims |
An exhaustive literature review was conducted to identify the characteristics of this complication, treatment modalities and the results obtained.
Patients and methods |
An exhaustive bibliographic search was made for all articles published in French and English relating to parietal complications of hydatid liver cyst, from which we retained only those involving cases of cutaneous cyst fistulas (communicating rupture), to which we added our own case.
Results |
Seventeen cases of cystocutaneous fistula have been reported. The reason for consultation was productive cutaneous fistula. Morphological investigations were highly evocative of the diagnosis. Thirteen patients were treated by surgery, two underwent percutaneous debridement, and two declined treatment.
Discussion |
Cutaneous fistula constitutes a rare mode of discovery of hydatid cyst. Fistulography and CT scan are extremely useful for diagnosis. Percutaneous debridement of the hydatid cyst represents a debatable alternative to surgical therapy.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Kyste hydatique du foie, Complication, Fistule cutanée, Peau, Diagnostic, Traitement
Keywords : Hydatid liver cyst, Complication, Fistula, Skin, Diagnosis, Treatment
Plan
Vol 142 - N° 12
P. 736-741 - décembre 2015 Retour au numéro
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