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Nivolumab, nouvel acteur majeur dans les cancers bronchiques non à petites cellules - 14/12/15

Doi : 10.1016/j.bulcan.2015.10.005 
Ronan Flippot 1, Vincent Fallet 2, Benjamin Besse 1, Christophe Massard 1, Marie Wislez 2, Stéphane Vignot 3,
1 Gustave-Roussy Cancer Campus, département d’oncologie médicale, 94800 Villejuif, France 
2 Assistance publique–Hôpitaux de Paris, hôpital Tenon, service de pneumologie, 75020 Paris, France 
3 Hôpital Louis-Pasteur, service d’oncologie et hématologie, 28630 Chartres-Le-Coudray, France 

Stéphane Vignot, Hôpital Louis-Pasteur, service d’oncologie et hématologie, 28630 Chartres-Le-Coudray, France.

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Résumé

Le cancer bronchique représente 10 % de l’ensemble des cancers en termes d’incidence, mais 20 % en termes de mortalité. Les ressources thérapeutiques sont limitées, notamment chez les patients dont les tumeurs ne présentent pas de mutation oncogénique identifiée et la survie médiane est inférieure à 2ans. L’arrivée de l’immunothérapie est donc un espoir réel pour améliorer durablement la survie des patients atteints d’un cancer bronchique. Le nivolumab est le premier anticorps anti-PD-1 à avoir obtenu une autorisation de mise sur le marché (AMM) européenne en juin 2015. Initialement indiqué dans le traitement du mélanome, l’AMM a été accordée le 27 juillet 2015 au traitement des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) de type épidermoïde. Disponible en France sous autorisation temporaire d’utilisation (ATU) de cohorte depuis mai 2015, le nivolumab a déjà entraîné d’importants changements de pratique. Cette revue propose de discuter son positionnement dans le cancer bronchique, à la lumière des données d’efficacité et de son profil de tolérance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Lung cancer accounts for 10% of cancer cases, but leads to 20% of cancer-specific mortality. Therapeutic options are limited, especially in tumors, which do not harbour druggable oncogenic alterations, and overall survival falls short of twoyears in the metastatic setting. The arrival of immunotherapy is a new hope for the achievement of an improved and sustainable survival in lung cancer patients. The approval of Nivolumab in this setting will lead to drastic changes in clinical practice. For optimal patient care, it will be essential to integrate the benefits and risks of such treatment. This review aims at discussing the role of nivolumab in lung cancer, in consideration of updated clinical data for safety and efficacy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Nivolumab, Immunothérapie, Cancer bronchique non à petites cellules

Keywords : Nivolumab, Immunotherapy, Non-small cell lung cancer


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Vol 102 - N° 12

P. 1046-1052 - décembre 2015 Retour au numéro
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