Dans le contexte du vieillissement L'écho-Doppler cardiaque transthoracique est une technique non invasive qui permet d'apprécier le vieillissement « physiologique » des structures cardiaques et vasculaires, comportant notamment un remodelage concentrique du ventricule gauche associé à des anomalies de relaxation, une dilatation de l'oreillette gauche, un remaniement valvulaire ainsi qu'une modification des gros vaisseaux.

Dans un contexte pathologique L'écho-Doppler cardiaque permet aussi de détecter les différentes affections cardio-vasculaires liées à l'âge : les valvulopathies, notamment le rétrécissement aortique calcifié et les insuffisances mitrales par calcification de l'anneau ou prolapsus valvulaire ; les cardiomyopathies hypertrophiques, primitives ou secondaires à une hypertension artérielle ou à une amylose, pouvant entraîner une insuffisance cardiaque à fonction systolique conservée, très fréquente chez le sujet âgé ; les cardiopathies ischémiques qui ont bénéficié, chez les patients âgés comme chez les plus jeunes, des nouvelles techniques d'échographie de stress permettant en toute sécurité d'étudier la viabilité et l'ischémie myocardique.

L'échographie transoesophagienne peut aussi être réalisée chez les sujets âgés, mais les indications de cet examen plus invasif et moins bien toléré doivent être appréciées au cas par cas. Elle est très utile lors d'une suspicion d'hématome intra-pariétal aortique, de dissection aortique ou d'endocardite infectieuse.

In the context of ageing The Doppler echocardiography is a non-invasive technique that permits assessment of the “physiological” ageing of the cardiac and vascular structures, notably including a concentric remodelling of the left ventricle associated with relaxation abnormalities, dilatation of the left atrium, valvular reorganisation and a modification in the large vessels.

In a pathological context The Doppler echocardiography also detects the various cardiovascular affections related to ageing: valvulopathies, notably calcified aortic stenosis and mitral failure due to mitral anulus calcification or prolapsus of the valve; primary hypertrophic cardiomyopathy or secondary to arterial hypertension or an amyloidosis, and possibly leading to heart failure with spared systolic function, frequent in elderly patients; ischemic cardiopathies that have benefited, as in younger patient, from new echographical stress testing techniques, which safely study the variability in myocardial ischemia.

Transoesophageal echography can also be performed in elderly patients, but the indications of this more invasive and less well-tolerated examination must be assessed case by case. It is very useful when an intra-parietal aortic hematoma is suspected or during aortic dissection or infectious endocarditis.