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Hospital audit of delayed transfusion after orthopaedic surgery - 18/12/15

Doi : 10.1016/j.accpm.2015.02.006 
Clément Dubost a, Sylvain Ausset b, César Vincent a, Charles Gozlan a, Yves Auroy c, Loan N’Guyen d, André Lienhart e, Dan Benhamou a, , 1
a Département d’anesthésie-réanimation, hôpital Bicêtre, AP–HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 
b Département d’anesthésie-réanimation, hôpital d’instruction des Armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, BP 406, 92141 Clamart cedex, France 
c Département d’anesthésie-réanimation, hôpital d’instruction des Armées du Val-de-Grace, 74, boulevard de Port-Royal, 75230 Paris, France 
d Service d’hémovigilance, hôpital de la Pitié-Salpétrière, 47-81, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 
e Département d’anesthésie-réanimation, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, 184, faubourg Saint-Antoine, 75571 Paris, France 

Corresponding author. Tel.: +33 1 45 21 39 35; fax: +33 1 45 21 28 75.

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Abstract

Background and objectives

To understand the mechanisms related to both the onset and correction of severe anaemia after orthopaedic surgery, we analysed all the full blood counts (FBCs) for patients on one orthopaedic ward during a one-year period in an academic hospital.

Methods

FBCs were screened and the medical records of those patients for whom a postoperative haemoglobin (Hb) concentration below 8g/dL was recorded at least once were reviewed. The onset of postoperative anaemia was determined by calculating the various time intervals delineated by surgery, the time at which the transfusion threshold was reached and the time at which the lowest Hb level (nadir) and transfusion (if any) occurred.

Results

A total of 6573 FBCs drawn from 1255 patients were screened. The medical records of 74 consecutive patients with at least one Hb value<8g/dL were analysed. The postoperative Hb nadir was 7.4 (± 0.6) g/dL (mean – SD). The medians (IQR 25–75) of the calculated intervals were: (surgery – nadir): 72 (48–144) h, (nadir – transfusion): 7 (5–21) h and (transfusion threshold – transfusion): 26 (11–51) h.

Conclusions

Delayed transfusion (defined as>12hours between the time at which the transfusion threshold was reached and actual transfusion) was observed in 57% of severely anaemic patients after orthopaedic surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Anaemia, Postoperative period, Transfusion, Risk


Plan


 Preliminary data were presented in part at the annual meeting of the European Society of Anaesthesiology in Amsterdam, June 11–14, 2011.


© 2015  Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 34 - N° 6

P. 321-325 - décembre 2015 Retour au numéro
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